Дипломная работа прикладной бакалавр по специальности «Сестринское дело»
Контроль состояния центральной нервной системы
жүктеу/скачать 0,52 Mb.
|
Алена ДР
- Бұл бет үшін навигация:
- 1.6 Организация сестринского ухода за пациентами послеоперационного периода травматологического отделения Особенности ухода послеоперационный период пациентов
| Контроль состояния центральной нервной системы
Психическое состояние – крайне важный момент для пациента, перенесшего хирургическое вмешательство. Неуравновешенный и капризный больной отказывается следовать врачебным указаниям и соблюдать установленный режим. В этой связи заживление операционной раны зачастую сопровождается различного рода осложнениями. В течение восстановительного периода у пациента нужно устранять нервно-психический стресс. Достичь этого можно не только с помощью медикаментозного лечения, но и благодаря полноценному уходу. Наиболее распространенными осложнениями со стороны ЦНС являются психозы и бессонница. Подобные отклонения зачастую появляются вследствие того, что пациент в прошлом злоупотреблял спиртными напитками. Нарушение сна способствует истощению организма пациента и тормозит процесс регенерации тканей в прооперированной зоне. Нужно ликвидировать причину. Ею может выступать не застеленная постель, беспокойный пациент-сосед по помещению, метеоризм, болевой синдром, неудобный дренаж, повязка и т.д. При появлении психозов доктор может назначать медикаменты-транквилизаторы (Аминазин, Дроперидол, Седуксен). 1.6 Организация сестринского ухода за пациентами послеоперационного периода травматологического отделения Особенности ухода послеоперационный период пациентов «Режим после хирургического вмешательства» Все послеоперационные пациенты получают от доктора специальное разрешение на изменение режима, т.е. в разное время разрешается вставать, принимать сидячее положение. Чаще всего после полостных хирургических вмешательств среднего уровня тяжести и при стабильно хорошем состоянии пациенту разрешено вставать возле постели уже на следующий день. Медсестра обязана проконтролировать первичные вставания пациента с кровати, а также воспрепятствовать его самовольному выходу из палаты. «Наблюдение и уход за послеоперационными пациентами, которые перенесли местную анестезию» Нужно учитывать, что многие пациенты обладают индивидуальной непереносимостью новокаина, вследствие чего у них после хирургического вмешательства под локальной анестезией часто появляются общие нарушения в виде уменьшения артериального давления, чувства слабости, цианоза, рвоты и тахикардии. В подобных ситуациях необходимо внутривенно ввести 500-1000 мл физраствора, 20 мл глюкозы 40%. Проявления интоксикации проходят спустя 2-4 часа после введения. «Наблюдение и уход за послеоперационными пациентами, которые перенесли общую анестезию» После анестезии пациента помещают на теплую кровать на спину с развернутой головой либо на бок. 4-5 часов он должен лежать без подушки. Нежелательно пытаться разбудить прооперированного пациента. Непосредственно после хирургического вмешательства на зону раны рекомендуется на 4-5 часов поместить резиновую грелку со льдом или мешочек с песком. Использование холода и тяжести вызывает сужение и сдавливание капилляров и предотвращет концентрацию крови в тканях раны. Холод позволяет минимизировать болевой синдром и предупредить многие осложнения. Кроме того, он снижает обменные процессы, вследствие чего ткани проще переносят дефицит кровообращения, спровоцированное хирургическим вмешательством. До пробуждения послеоперационного пациента медсестре нужно тщательно следить за его состоянием, пульсом, артериальным давлением, дыхательной функцией и внешним видом. «Уход за послеоперационными пациентами при появлении рвоты после действия анестезии» В течение 2-3 часов после хирургического вмешательства пациенту запрещается давать еду и питье. Если у него возникла рвота, то его голову необходимо уложить на бок, а к ротовой полости подставить полотенце или лоток. После рвоты ротовую полость нужно тщательно протереть увлажненным ватным тампоном. При возникновении рвоты после анестезии положительный эффект оказывает подкожная инъекция 1-2 мл раствора аминазина 2,5%. Уход за послеоперационными пациентами 1. После операции положение на спине без подушки, голова повернута на бок — после наркоза для профилактики гипоксии головного мозга и аспирации рвотными массами дыхательных путей. 2. В первые часы после операции внимание медицинской сестры должно быть обращено на характер выделяемой жидкости. Умеренная примесь свежей крови, придающая промывной жидкости цвет «клюквенного морса» или «мясных помоев», не должна вызывать опасений. Однако, если выделяемая жидкость имеет интенсивно красный цвет, содержит свёртки крови, с сочетанием падения артериального кровяного давления, учащением пульса, бледностью кожных покровов, применяют вначале консервативные мероприятия: полость мочевого пузыря отмывают от свертков крови и устанавливают катетер Фолея с натяжением на несколько часов, назначают кровоостанавливающие медикаментозные средства. 3. В течение первых нескольких суток после хирургического вмешательства у пациента возникают болезненные и зачастую ложные позывы к опорожнению мочевого пузыря из-за вмешательства и раздражения стенки органа дренажной трубкой, поэтому больной должен быть предупрежден медицинской сестрой о том, что тужиться и пытаться мочиться при этих позывах нельзя, так как это может увеличить опасность кровотечения из ложа предстательной железы. 4. Вставать больному разрешают на 2–3-й день после операции, однако с первых же суток нужно проводить дыхательную гимнастику, активные движения конечностями, поворачивание на бок. жүктеу/скачать 0,52 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|