Устранениепроблем с мочевыделением В случае, если спустя 10-12 часов после хирургического вмешательства прооперированный пациент не может самостоятельно опорожнить мочевой пузырь, то нужно выполнить некоторые манипуляции для достижения самостоятельного мочевыделения. После несложных хирургических вмешательств пациентам разрешают приподняться, т.к. многие из них не способны опорожнить мочевой пузырь в лежачем положении. Пациентам, у которых нет возможности привстать, нужно разрешить развернуться боком или занять полусидячее положение. В некоторых ситуациях к зоне промежности прикладывают грелку.
Если названные выше манипуляции не дали никакого положительного эффекта, то по указанию доктора выполняется процедура катетеризации мочевого пузыря.
Предупреждение образования пролежней Для предотвращения развития пролежней нужно соблюдать ряд рекомендаций. Среди них:
- Применять специальную кровать (функциональную).
- Применять ортопедический матрас.
- Каждый день осматривать кожные покровы в зонах вероятного возникновения пролежней: зона большого вертела бедра, лодыжки, пятки, крестец, лопатки, внутренние поверхности коленей, затылок и т.д.
- Помещать под зоны продолжительного давления поролоновые подушки, валики и т.д.
- 1 раз в 2 часа менять позу послеоперационного пациента в кровати.
- Транспортировать пациента максимально аккуратно, предотвращая подвижку и трение тканей.
- Стараться не допускать, чтобы пациент долго лежат на большом вертеле бедра.
- Каждый день тщательно мыть кожные покровы мылом и водой, после чего просушивать их полотенцем из мягких тканей.
- При выполнении массажа всего тело обрабатывать кожные покровы специальным кремом с увлажняющим эффектом.
- Массировать побледневшую кожу с использованием мази «Солкосерил».
- Применять подгузники и специальные пеленки, минимизирующие уровень влажности кожных покровов.
- Увеличить активность послеоперационного пациента.
- Обучить пациента и его родственником уходу за кожными покровами.
- Контролировать рацион питания послеоперационного пациента. В нем должно быть минимум 500-1000 мг кислоты аскорбиновой и 120 г белка в сутки. Белок в количестве 10 г содержится в 60 г морской рыбы, 50 г творога, 55 г курицы, 1 курином яйце и 40 г сыра.
С целью обеспечения качества медицинской помощи пациентам с риском развития пролежней, медицинские сёстры основываются на приказе «Об утверждении протокола ведения больных. Пролежни (L.89)» (Приложение А)