Диссертация на соискание учёной степени



Pdf көрінісі
бет53/77
Дата22.04.2022
өлшемі4,17 Mb.
#31929
түріДиплом
1   ...   49   50   51   52   53   54   55   56   ...   77
Байланысты:
Dissertaciya-Sikorskijj

Резюме
Разработанные  детали  операций  в  комбинированном  и  комплексном 
лечении  местно-распространённого  и  рецидивного  орофарингеального  рака 
позволят  выполнить  резекционный  этап  операции  единым  блоком  с 
соблюдением  основополагающих  онкологических  принципов  футлярности 
строения и зональности метастазирования, а так же обеспечить оптимальную 
реконструкцию. 
Срединную  мандибулотомию  выполняли  при  опухолях  задней  трети 
языка    без  массивного  местного  распространения,  т.е.  в  случаях,  когда  по 
местному  распространению  возможно  выполнение  органосохраняющего 
варианта  лечения.  Сочетание  при  этом  доступе  обеспечения  принципов 
абластики  и  восстановление  непрерывности  дуги  нижней  челюсти  после 
остеосинтеза  с  восстановлением  жевания,  глотания  и  артикуляции 
характеризуют  срединную  мандибулотомию  как  элемент  функциональной 
реабилитации больных.  
Необходимо учитывать, что ткани, используемые для реконструкции, не 
могут в полной мере выполнять ту же функцию, как и удалённые. В первую 
очередь это касается высококоординированного акта глотания. 
Запатентованный 
способ 
укрытия  реконструктивной 
пластины 
позволяет  выполнять  реконструкцию  нижней  челюсти  после  сегментарной 
резекции,  даже  в  случаях  полученной  СОД  более  40  Гр.  Предложенный 
способ  может  быть  рекомендован  для  укрытия  реконструктивной  пластины 
при восстановлении дуги нижней челюсти после её сегментарной резекции в 
случаях  достаточных  по  площади  покровных  тканей  (кожа,  слизистая 
оболочка) и при дефиците мягких тканей. 
Таким  образом,  возможность  проведения  операций  при  местно-
распространённом  и  рецидивном  орофарингеальном  раке,  является 
элементом  спасения  пациента,  и  одномоментная  реконструкция  составляет 
основу функциональной реабилитации. 
 


98 


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   49   50   51   52   53   54   55   56   ...   77




©emirsaba.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет