Для определения инфицированности организма туберкулезом
диффузная эритема верхней части спины, задней части шеи и плеч
жүктеу/скачать 31,88 Kb.
|
1 2
| диффузная эритема верхней части спины, задней части шеи и плеч.
Какие антитела выявятся у пациентки? миозитспецифические антитела В течение последних 2 лет к врачу приходит на приме 40-летний мужчина по поводу усталости, повышенной потливости и зуда в ногах. В анамнезе хронический бронхит, курил 2 пачки сигарет ежедневно в течение 24 лет. Принимает ингаляторнотиотропия бромид. Рост 175 см, вес 116 кг, ИМТ-38 кг/м2. Покраснение лица и синеватая окраска губ. ОАК: эритроцитов - 6.9х1012/л, Hb 20 г/л, лейкоцитов - 13,0х109\л, тромбоцитов - 540, ферритин 8 нг/мл, железо сыворотки - 48 мкг/дл. Что является наиболее подходящим в следующем этапе лечения? кровопускание Родители 16-летнего мальчика обратились к врачу по поводу того, что он устает, из-за этого бросил заниматься спортом; снизилась успеваемость в школе. Дома в основном проводит время в подвале, играя в видеоигры, ест «мюсли». Осмотр - бледный, трещины в уголках рта, вогнутость ногтей. ОАК: Hb 115 г/л, лейкоцитов - 7,0х109\л, тромбоцитов - 290. Что необходимо для начального этапа лечения? назначение железа 34-летняя женщина обратилась по поводу лихорадки и недомогания. В течение последних 2 дней ощущала усталость и слабость, озноб. Прошлой ночью была температура 40,2ᴼС, с трудом глотает с утра. Недавно пациентке был поставлен диагноз «Болезнь Грейвса», принимает метимазол. Т тела 38,3ᴼС, PS 95/мин, АД 134/74 мм рт ст. Ротоглотка эритематозная. ОАК: Гематокрит 42%, Hb 134 г/л, лейкоцитов -3,2х109\л, с/я нейтрофилов - 9%, лимфоцитов-79%, моноцитов 11%, тромбоцитов - 230. Какая тактика наиболее целесообразна? прекратить прием метимазола Родители 4-летней девочки обратились по поводу усталости в течение 3 недель, легко образуются синяки. В течение прошлой недели у нее был жар и сильная боль в ногах, от которой она просыпается ночью. Т тела 38,3ᴼС, PS 120/мин, ЧДД 30/мин. При осмотре - шейная и подмышечная лимфаденопатия. Печень пальпируется на 3 см ниже правого реберного края, селезенка - на 2см ниже левого реберного края. ОАК: Hb 101 г/л, лейкоцитов - 63х109\л, тромбоцитов - 27. В пунктате костного мозга - преобладают незрелые клетки. Какой диагноз наиболее вероятен? острый лимфобластный лейкоз 35-летний мужчина обратился по поводу утомляемости и генерализованной слабости, которые появились в течение прошлого года. Отмечает уменьшение количества испражнений, боли при дефекации и небольшое количество крови при вытирании. Т тела 36,5ᴼС, PS 50/мин, АД 120/90 мм рт ст., ИМТ=35 кг/м2. Сухость кожи и вздутый живот. Отеки на нижних конечностях. Что вероятнее всего покажет дальнейшая оценка пациента? повышенный уровень ЛПНП 50-летняя женщина, пианистка, обратилась по поводу боли и онемения в правой руке в течение 6 недель, ощущение «покалывания булавками и иголками». Состояние ухудшается ночью, проходит после сжимания руки. Отмечает эпизодические боли в левом колене в течение дня. В анамнезе - АГ, контролируемая лизиноприл, принимает безрецептурные лекарства от запоров. Выглядит утомленной, ИМТ=35 кг/м2, PS 57/мин, АД 120/75 мм рт ст. Нормальный диапазон движения в запястьях, глубокие сухожильные рефлексы 1+, положительные тесты Тинеля и Фалена, мягкий отек ног. Что целесообразно назначить для лечения? L-тироксин 7-летняя девочка с жалобами на скудное безболезненное кровотечение из влагалища, появившееся 6 часов назад. У ее старшей сестры первая меснтруация в 11 лет. На 95-м процентиле по весу. Кожа жирная, редкие подмышечные волосы. Молочные железы и ареолы выступают в виде конуса, без границы между ними. Наружные половые органы нормальные. Сывороточная глюкоза 189 мг/дл. Проба с диферилином - увеличение уровня лютеинизирующего гормона. Что является основной причиной данного состояния? Высвобождение ГнРГ (гонадотропин-рилизинг-гормон) 69-летняя женщина обратилась из-за усталости, вялости в течение 5 дней, также отмечает слабость и тошноту последние 3 дня. Страдает саркоидозом, депрессией, АГ; перенесла инсульт 5 лет назад. Принимала аспирин, нифедипин, преднизолон, флуоксетин, розувастатин. В связи с выездом за рубеж, не принимала никаких лекарств последние 7 дней. Т тела 36, 1ᴼС, PS 95/мин, АД 85/65 мм рт ст. Вялая. ОАК: Hb 134 г/л, лейкоцитов - 9,6х109\л. Кортизол, АКТГ - снижены. Какое отклонение в лабораторных анализах вероятнее всего ожидать? гипонатриемия жүктеу/скачать 31,88 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|
1 2