Доцент кафедры морфологии и общей патологии, к м. н. Хакимова Д. М



Pdf көрінісі
бет10/15
Дата26.12.2023
өлшемі10,78 Mb.
#143836
1   ...   7   8   9   10   11   12   13   14   15
Байланысты:
Lekciya. 4.Ostraya.i.khronicheskaya.pochechnaya.nedostatochnost. OPP .KhBP

β2 -микроглобулин
(11800 Да) 
свободно проникают через клубочковый фильтр. 
Повышенное содержание (>0,4 мкг/л) в моче отражает: 

повышенную 
продукцию 
при 
воспалении, 
инфекциях, 
гематологических (В-клеточная лимфома, множественная миелома) и 
других злокачественных заболеваниях; 
- нарушенную работу клеток почечного канальцевого эпителия, в 
первую очередь, повреждение и дисфункцию проксимальных 
канальцев.


Альбумин

наиболее распространенный протеин плазмы крови, 
образующийся в печени. 
Имеет отрицательный заряд, большую молекулярную массу – 65000 Да, 
что объясняет достаточно низкий коэффициент гломерулярной 
проницаемости.
 
 
В настоящее время нормой считают уровень альбуминурии до 
10 мг/сут. 
Уровень альбуминурии 
10-29 мг/сут 
считается повышенным. 


 

Глобулины
– 
высокомолекулярные белки, не проникают через БМК. 
Их появление в моче свидетельствует о грубом повреждении БМК, 
например, при гломерулонефрите, амилоидной нефропатии.




Внепочечная протеинурия 
 
Протеинурия переполнения
развивается при повышенном образовании 
плазменных 
низкомолекулярных 
белков 
(легких 
цепей 
иммуноглобулинов), которые фильтруются нормальными клубочками в 
количестве, превышающем способность канальцев к реабсорбции. 
Таков механизм протеинурии при миеломной болезни (протеинурия 
Бенс-Джонса). 
Постренальная 
протеинурия
развивается 
при 
выраженной 
лейкоцитурии и гематурии вследствие распада форменных элементов 
при длительном стоянии мочи. 
Ложная протеинурия м.б. при наличии в моче йодистых контрастных 
веществ, большого количества пенициллина или цефалоспорина. 
 


 

Гематурия
 
– это наличие эритроцитов в моче.

Гематурия 
при нефропатиях часто сочетается с протеинурией, 
цилиндрурией, лейкоцитурией. 
 
Патогенез гематурии 
 

большое 
значение 
имеет 
вовлечение 
мезангия, 
поражение 
интерстициальной ткани и эпителия канальцев. 
Гематурия м.б. вызвана воспалением почечных артериол, почечной 
внутрисосудистой коагуляцией, инфарктом почки. 
 




Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   7   8   9   10   11   12   13   14   15




©emirsaba.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет