37
ОРГАНИЗАЦИЯ ПРОФИЛАКТИЧЕСКОЙ РАБОТЫ
С НОВОРОЖДЕННЫМИ
Организация наблюдения за новорожденными
Сигнал о выписке из роддома новорожденного поступает в регистратуру
детской поликлиники по телефону. Регистратор записывает сведения (ф. и. о. ре-
бенка, дату рождения, дату выписки, длину и массу при рождении, сделанные при-
вивки, состояние при выписке) в журнал о новорожденных. Педиатр обязан по-
сетить новорожденного в день выписки из родильного дома или на следующий
день.
Новорожденный в течение первого месяца жизни наблюдается на дому. Пе-
диатр посещает ребенка ежедневно до 10-го дня жизни, затем на 14-й и 21-й
день. Медицинская сестра посещает ребенка ежедневно до 14 дня, затем на 21-
й, 28-й день жизни и приглашает мать с ребенком в возрасте 1 мес. на прием к
участковому педиатру в поликлинику.
Первичный патронаж к новорожденному
врач педиатр выполняет сов-
местно с участковой медицинской сестрой. Медицинская сестра получает от
врача ряд конкретных указаний по особенностям наблюдения за данным ребен-
ком. Контролируется наличие скринингов на наследственные заболевания
(врожденный гипотиреоз, фенилкетонурию, адреногенитальный синдром (АГС),
муковисцидоз, галактоземию) и тугоухость.
Для более полной и правильной оценки состояния здоровья новорожден-
ного участковый врач анализирует выписку из родильного дома. В ней должны
быть указаны следующие данные: течение беременности, характер родов,
оценка по шкале Апгар, состояние и поведение ребенка в первые дни жизни,
сроки отпадения остатка пуповины; максимальная потеря массы тела, с какого
дня началось восстановление этой потери; отмечались ли проявления гормо-
нального криза, токсической эритемы, физиологической желтухи (степень, про-
должительность), локализованной гнойной инфекции; на какие сутки приложен к
груди, как сосал; сведения о вакцинации против туберкулеза и гепатита В; диа-
гноз, группа здоровья и группы риска, проведенные обследования и лечебно-
профилактические мероприятия.
Основной задачей врача-педиатра при первичном патронаже является
оценка состояния здоровья новорожденного, лактационных возможностей ма-
тери и условий среды, где будет находиться ребенок.
Врач должен собрать генеалогический анамнез с обязательным составле-
нием генеалогического дерева, акушерско-гинекологический, биологический
(анте-, интра-, постнатальный) и социальный анамнез (табл.8).
Достарыңызбен бөлісу: 
