Е. Е. Краснова О64 Организация антенатальной охраны плода и профилактическая
жүктеу/скачать 1,75 Mb. Pdf көрінісі
|
Организация антенатальной охраны плода и профилактическая работа с новорожденными в поликлинике
- Бұл бет үшін навигация:
- Диагностическая таблица для определения степени риска СВС у детей первого года жизни Социальные факторы риска Баллы
| л
ьн а я п а тол оги я Ц НС Ра х ит, а н е м ия, г ип от ро ф ия Ал л е рги я Экстрагенитальная патология матери 0, 78 0,70 0,43 0,70 Аллергия у родителей 0,27 0,47 0,38 0,56 Частые ОРЗ у матери (отца) 0,50 0,28 0,12 0,22 Гинекологическая патология матери 0,50 0,33 0,31 0,26 Проф. вредности у родителей 0,36 0,18 0,38 0,43 Отягощенный акушерский анамнез 0,42 0,38 0,30 0,61 Период между предыдущими родами, абортом и настоящей беременностью – менее одного года 0,54 0,17 0,37 0,12 Высокий порядковый номер беремен- ности 0,16 0,27 0,10 0,26 Токсикоз второй половины беремен- ности 0,14 0,31 0,17 0,10 Угроза прерывания беременности во второй половине 0,38 0,38 0,43 0,43 Острые и обострение хронических за- болеваний: – во время беременности – в первую половину – во вторую половину 0,50 0,36 0,37 0,42 0,18 0,33 0,37 0,12 0,50 0,16 0,37 0,42 Анемия во время беременности 0,10 0,12 0,15 0,11 Гипотрофия плода 0,38 0,26 0,38 0,26 Масса при рождении более 4000 г 0,10 0,12 0,11 0,10 Асфиксия в родах 0,90 0,82 0,38 0,18 Оценка результатов: − при сумме баллов 0,3–0,5 прогнозируется слабая степень риска; − при 0,5–0,7 – средняя степень риска; − более 0,7 – высокая степень риска. 19 Для СВС первостепенное значение имеют такие факторы риска, как недо- ношенность и низкая масса тела при рождении, наличие признаков морфофунк- циональной незрелости. К факторам риска можно также отнести некоторые де- фекты ухода за ребенком раннего возраста: положение на животе во время сна, тугое пеленание, перегрев, а также наличие в кроватке мягких игрушек, подушек и других посторонних предметов, которые могут препятствовать полноценному дыханию. Существенно увеличивают риск СВС предшествующие эпизоды угрожаю- щих жизни состояний на фоне полного здоровья, которые характеризуются раз- витием резкой бледности или цианоза, апноэ, брадикардии, мышечной гипото- нии и гипорефлексии. Таблица 4 Диагностическая таблица для определения степени риска СВС у детей первого года жизни Социальные факторы риска Баллы Образование матери – Среднее -2 – неполное среднее или начальное -5 Образование отца – Среднее -6 – неполное среднее или начальное -7 Метраж на одного человека в квартире (м 2 на человека) – Менее 3 -4 – 3–7 -2 Неполная семья -5 Курение матери – Во время беременности -10 – после родов -3 Алкоголизм – Матери -31 – отца -3 – Вторые -1 Порядковый номер родов – третьи -5 – четвертые и более -32 Интервал между данными и предшествующими родами менее 14 мес. -12 Число предшествующих меди- цинских абортов – 1–2 -1 – 3 и более -3 Число предшествующих беременностей три и более -3 Возраст на момент первой бе- ременности – Менее 17 -3 – 18–21 -1 Случаи предшествующей скоропостижной смерти детей -20 Сроки постановки на учет в женской консультации – Позже 16 недель -2 – не состояла -30 Гипотония у матери во время беременности -6 Многоплодная беременность -6 Оценка по шкале Апгар – 6–7 баллов -3 (на 5-й минуте) – 5 баллов и менее -8 – 4 и более -6 Вес ребенка при рождении (кг) – 2–2,5 -6 – менее 2 -12 Наличие признаков морфофункциональной незрелости -10 20 СВС чаще встречается в холодное время года (осень – зима). Отмечается определенный возрастной пик СВС – 2–4 месяца. СВС у мальчиков регистриру- ется в 1,5 раза чаще, чем у девочек. Вероятность СВС выше в ночное время, а пик смертности приходится на ранние утренние часы (с 4:00 до 6:00). С учетом всех вышеперечисленных факторов жүктеу/скачать 1,75 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|