Е. Е. Краснова О64 Организация антенатальной охраны плода и профилактическая


Вакцины, используемые в рамках календаря профилактических прививок



Pdf көрінісі
бет54/77
Дата19.12.2023
өлшемі1,75 Mb.
#140904
1   ...   50   51   52   53   54   55   56   57   ...   77
Байланысты:
Организация антенатальной охраны плода и профилактическая работа с новорожденными в поликлинике

Вакцины, используемые в рамках календаря профилактических прививок 
 
Направле- 
ние 
профилак-
тики 
Название 
вакцины 
Организация-
изготовитель. 
фирма, страна 
Доза, способ 
введения 
Примечание 
 
Грипп 
Гриппол – грип-
позная трива-
лентная поли-
мерсубъединич-
ная жидкая
с полиоксидо-
нием 
ФГУП НПО 
«Микроген», 
Россия 
С 6 мес. до 3 
лет 0,25 мл.; с 
3 лет по 0,5 
мл. п/к в верх-
нюю треть 
наружной по-
верхности 
плеча одно-
кратно 


68 
Продолжение табл
. 13 
Направле- 
ние 
профилак-
тики 
Название 
вакцины 
Организация-
изготовитель. 
фирма, страна 
Доза, способ 
введения 
Примечание 
 
Грипп 
Гриппол плюс 
(субъединичная) 
ФК «Петровакс», 
Россия 
С 3 лет 0,5 мл 
в/м или глубоко 
п/к 
Без консер-
ванта 
Агриппал S1 – 
субъединичная 
гриппозная вак-
цина 
«Новартис Вак-
цинс» и «Диа-
гностикс» Ита-
лия 
6 мес.-3 года – 
0,25 мл. в/м, с 3-
х лет – 0,5 мл 
в/м 
Вакцины 
Агриппал S1 и 
Бегривак при-
меняются с 6 
месяцев. Де-
тям, не приви-
тым ранее, 
вакцинация 
двукратная с 
интервалом 4 
недели, в по-
следующие 
сезоны – од-
нократная 
Бегривак – инак-
тивированная 
сплит-вакцина 
для профилак-
тики гриппа 
Новартис Вак-
цинс» и «Диа-
гностикс», Гер-
мания 
6 мес.-3 года – 
0,25 мл. в/м, с 3-
х лет – 0,5 мл 
в/м 
Инфлексал V 
(субъединичная) 
«Берна Биотех», 
Швейцария 
6 мес.-3 года – 
0,25 мл. в/м, с 3-
х лет – 0,5 мл 
в/м 
Инфлювак – 
трехвалентная 
инактивирован-
ная субъединич-
ная для профи-
лактики гриппа 
«Солвей 
Фарма» Нидер-
ланды 
6 мес.-3 года – 
0,25 мл. в/м, с 3-
х лет – 0,5 мл 
в/м 
Ваксигрипп –
инактивирован-
ная сплит вак-
цина для профи-
лактики гриппа 
«Санофи Па-
стер», Франция 
6 мес.-3 года – 
0,25 мл. в/м или 
глубоко п/к , с 3-
х лет – 0,5 мл 
в/м или глубоко 
п/к 
Детям до 9 
лет, не приви-
тым ранее, 
вакцинация 
двукратная с 
интервалом в 
1 мес.; в по-
следующие 
сезоны – од-
нократная. По-
сле 9 лет – 
вакцинация 
однократная 
Флюарикс - инак-
тивированная 
сплит-вакцина для 
профилактики 
гриппа 
Смит Кляйн Би-
чем Байолоджи-
калз, Бельгия 
с 1 года до 6 лет 

по 0,25мл; 
старше 6 лет -
0,5мл п/к, в/м 
С 1 года до 6 
лет двукрат-
ная с интерва-
лом 4-6 нед., 
старше 6 лет–
однократно 
 


69 
Окончание табл. 13
 
Направле- 
ние 
профилак-
тики 
Название 
вакцины 
Организация-
изготовитель. 
фирма, страна 
Доза, способ 
введения 
Примечание 
 
Пневмококко-
вая инфек-
ция 
Пневмо 23 – 
полисахарид-
ная вакцина 
для профи-
лактики пнев-
мококковой 
инфекции
Авентис Пастер, 
Франция 
с 2 лет 0,5 мл 
в/м или п/к
Применяется 
с целью за-
щиты детей 
групп риска с 
заболевани-
ями, предрас-
полагающими 
к пневмокок-
ковой инфек-
ции. 
Превенар -13 
(валентная 
коньюгиро-
ванная вак-
цина) 
«Вайет», США 
Вакцинация в 
3 и 4,5 ме-
сяца жизни, 
ревакцинация 
– в 15 меся-
цев – 0,5 мл 
в/м в перед-
ненаружную 
поверхность 
бедра 
Можно при-
менять с 2 
месяцев 
жизни 
Пневмовакс 
23
Мерк Шарпи 
ДООм Б.В.», Ни-
дерланды 
С 2-х лет – по 
0,5 мл в/м 
или п/к в 
дельтовид-
ную мышцу 
или боковую 
поверхность 
средней ча-
сти бедра 
Гемофильная 
типа в инфек-
ция
(хиб инфек-
ция) 
Акт-ХИБ (вак-
цина гемо-
фильная типа 
В) 
«Санофи Па-
стер», Франция 
0,5 мл п/к или 
в/м 
Вакцина 
имеет низкую 
реактоген-
ность.
Вакцинация 
совместно с 
АКДС и ИПВ: 
с 3 мес. 
жизни - трех-
кратно с ин-
тервалом 1-2 
мес.; с 6 мес.- 
двукратно, с 1 
года до 5 лет 
– однократно. 
Ревакцина-
ция через 12 
мес. 
Вакцина ге-
мофильная 
типа В конъ-
югированная
Россия, Ростов-
на Дону 
0,5 мл. в/м. 
Хиберикс 
«Глаксо Смит 
Кляйн», Англия 
0,5 мл. в/м. 


70 
Пентаксим 
(АКДС + ИПВ 
+ ХИБ) дифте-
рийностолбня-
чнобесклеточ-
ная коклюшно-
полиомиелит-
ная и ХИБ вак-
цина) 
«Санофи Па-
стер», Франция 
0,5 мл в\м 
для детей 
раннего воз-
раста в верх-
ненаружную 
поверхность 
средней ча-
сти бедра 
Можно при-
менять с 3 
месяцев 
жизни
 
Риск развития патологии центральной нервной системы
(дети 
наблюдаются до 1 года жизни)
 
– При заболеваниях адекватное оказание неотложной помощи при гипер-
термии, гипоксии. 
– Охранительный режим. 
– Обучение родителей приемам позитивной педагогики. 
– Музыкотерапия. 
– Сухая иммерсия. 
– Тактильная стимуляция с 3 недель, массаж и гимнастика, плавание. 
Риск возникновения рахита, анемии и дистрофии (
дети наблюдаются 
до 1 года жизни) 
– Контроль уровня гемоглобина. 
– Еженедельный контроль динамики массы тела на первом месяце жизни 
(важно наличие весов дома) и своевременная коррекция выявленных наруше-
ний (например, введение докорма) 
– Неспецифическая и специфическая профилактика рахита витамином D?
• доношенные новорожденные дети независимо от типа питания должны 
получать витамин D в дозе 500 ЕД/сут через несколько дней после рождения;
• недоношенные дети: 

с массой тела 1800 г или гестационным возрастом более 31 нед. должны 
получать 500 ЕД/сут витамина D с учетом толерантности к энтеральному пита-
нию;

с массой тела 1800 г и менее или гестационным возрастом 31 нед и ме-
нее должны получать 500 ЕД витамина D при условии усвоения ими 100-150 
мл/кг в сутки энтерального питания; 
Риск гнойно-септических заболеваний в период новорожден-
ности
(дети наблюдаются до 4-6 месяцев жизни) 
– Соблюдение санитарно-гигиенического режима: 
• контроль за состоянием возможных входных ворот инфекции (пуповин-
ный остаток, кожа, глаза, уши, кишечник); 
• матерям и лицам, принимающим участие в уходе за новорожденным, ре-
комендуется чаще менять личную одежду и тщательно мыть руки, уход за ре-
бенком лучше осуществлять в хлопчатобумажной одежде, которая легко стира-
ется. 
– Проведение термометрии 1 раз в день. 
– Срочная госпитализация при изменении состояния и любых кожных 
высыпаниях воспалительного характера. 
 


71 
Риск врождённых пороков развития органов и систем
 
(
дети 
наблюдаются до 1 года жизни) 
– Своевременная ультразвуковая диагностика состояния внутренних ор-
ганов и осмотры специалистами. 
– Тщательный анализ генеалогического анамнеза. 
– Выявление стигм дизэмбриогенеза. 
Риск развития аллергических заболеваний
(дети наблюдаются 
до 3-летнего возраста) 
– Прогнозирование и профилактика гипогалактии. 
– При искусственном вскармливании использование адаптированных 
смесей («НАН гипоаллергенный»). 
– Гипоаллергенная диета и быт для матери и ребенка. 
– Своевременная санация очагов инфекции. 
Дети из неблагоприятных микросоциальных условий
(дети 
наблюдаются до 18-летнего возраста)
 
– Своевременное выявление признаков психической депривации, мини-
мальной мозговой дисфункции, невротизации, ретардации психомоторного 
развития. 
– Внеплановые выходы в семью участкового врача, старшего педиатра. 
– Наблюдение специалистами отделения медико-социальной помощи. 
– Госпитализация ребенка в стационар при любых заболеваниях. 
– Внеочередное раннее устройство в ясли. 
– Патронаж семьи совместно с органами соцзащиты. 
Риск нарушения репродуктивного здоровья
(дети наблюдаются 
до 18-летнего возраста)
 
– Своевременное выявление и лечение заболеваний эндокринной и по-
ловой сферы. 
Риск развития синдрома внезапной смерти (СВС)
(дети наблю-
даются до одного года жизни) 
– Госпитализация ребенка при всех острых заболеваниях. 
– При невозможности госпитализации – ежедневный осмотр на дому до 
выздоровления. 
– Пристальное внимание к ребенку в период острых респираторных ин-
фекций, во время которых частота наступления СВС повышается. 
– Непрерывный мониторинг дыхательного и/или сердечного ритма в пе-
риод, критический по развитию СВС младенцев, то есть первые 4–6 месяцев 
жизни. Контроль функции дыхания особенно показан недоношенным, незре-
лым детям, а также уже имеющим в анамнезе приступы остановки дыхания (ап-
ноэ). Крайне актуальной является проблема респираторного мониторинга для 
семей, ранее потерявших ребенка. В этих случаях, согласно разработанным 
стандартам, мониторирование дыхательной деятельности должно произво-
диться до возраста смерти первого ребенка плюс два месяца. 
Риск развития синдрома увеличения вилочковой железы
 
(дети наблюдаются до 3-летнего возраста) 
– По назначению иммунолога – исследование клеточного и гумораль-
ного иммунитета. 


72 
– По показаниям – АКТГ, ТТГ, КС, СТГ. 
– Рентгенограмма органов грудной клетки в прямой проекции или УЗИ 
вилочковой железы – по показаниям. 
– Анализ состояния периферических лимфатических узлов, миндалин, 
аденоидных разрастаний, размеров сосудистого пучка, вилочковой железы при 
пальпации в яремной ямке при запрокинутой голове или плаче, размеров щи-
товидной железы, печени, селезенки. 
– Своевременное выявление признаков сдавления органов средостения 
увеличенной вилочковой железой (стридорозное дыхание, коклюшеподобный 
кашель, пероральный цианоз, набухание шейных вен, расширение сосудистой 
сети на грудной клетке, осиплость голоса, особенно в горизонтальном положе-
нии; упорные срыгивания, рвота при отсутствии других причин). Возможны при-
знаки надпочечниковой недостаточности: темный оттенок кожи кистей, стоп, 
области суставов и складок, пигментированные и депигментированные пятна, 
мышечная гипотония, гипертензия, тяготение к соленой пище. Отмечаются ал-
лергические реакции, в том числе на прививки. 
– Гипоаллергенная диета матери и ребенка. 
– Своевременная санация очагов инфекции. 
– При возникновении острых заболеваний – госпитализация в стационар 
или ежедневное наблюдению на дому с учетом возможного появления син-
дрома сдавления органов средостения, острой надпочечниковой недостаточ-
ности, аллергических состояний, длительного субфебрилитета. 


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   50   51   52   53   54   55   56   57   ...   77




©emirsaba.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет