Вскармливание новорожденного
Организация рационального вскармливания новорожденных
– одна
из важнейших задач врача-педиатра. В настоящее время рекомендуется сво-
бодный режим вскармливания грудных детей, когда ребенок сам регулирует
интервалы между кормлениями, просыпаясь к моменту приема
пищи, вполне допустим в условиях достаточно высокой культуры семьи и,
конечно, при безупречном состоянии здоровья ребенка.
Прикладывание к груди должно осуществляться с первого дня по требо-
ванию ребенка, по любому знаку голода или дискомфорта. Знаками голода мо-
гут быть активные сосательные движения губ или вращательные движения го-
ловы с различными звуковыми явлениями.
Частота прикладывания к груди не реже, чем через 1,5-2 часа днем и че-
рез 3-4 часа ночью. Число кормлений может широко варьировать в зависимо-
сти от состояния лактации и качества молока у матери, активности и самочув-
ствия ребенка. Наибольшую сложность при такой системе вскармливания
представляет правильная трактовка матерью крика ребенка (необходимо
научиться различать крик голодного ребенка).
В дальнейшем мать и ребенок выбирают комфортное для них «расписа-
ние», при котором дневные кормления осуществляются, как правило, через 2,5-
3,5 часа, а ночной интервал увеличивается.
Для поддержания лактации особенно значимы ночные кормления, так как
ночью уровень пролактина более высокий. Нельзя ограничивать длительность
прикладывания даже тогда, когда ребенок практически ничего не высасывает,
а дремлет у груди. Потребность в контакте и сосании может носить самостоя-
тельный характер, относительно независимый от пищевого поведения.
Техника и правила вскармливания новорожденного:
– мытьё груди до и после кормления является фактором, способствующим
возникновению трещин, т.к. смывается защитная смазка, выделяемая желе-
зами Монтгомери. В связи с этим вполне достаточным считается прием гигие-
нического душа 1-2 раз в день.
– принять удобное для кормления положение; кормящая женщина должна
хорошо видеть лицо ребенка, так же, как и он должен иметь возможность ис-
пользовать кормление для изучения лица матери, особенностей ее мимики,
глаз;
– сцедить несколько капель молока, с которыми удаляются бактерии,
легко попадающие в периферические отделы выводных протоков;
– необходимо, чтобы при сосании ребенок захватывал в рот не только со-
сок, но и околососковый кружок, чтобы носовое дыхание было свободным, для
чего грудь несколько оттягивается назад вторым и третьим пальцем поддержи-
вающей ее руки;
83
– по окончании кормления грудь необходимо тщательно обсушить тонкой
полотняной тряпочкой, прикрыть сосок стерильной салфеткой, оберегая его от
трения и раздражения бельем и одеждой;
– при нормальной лактации можно не сцеживать молоко.
Если Вы хотите помочь матери в прикладывании ребенка к груди, Вы
должны посмотреть, как она кормит ребенка.
Признаки, определяющие правильное положение ребенка при кормлении:
– ребенок всем корпусом повернут к матери и прижат к ней;
– лицо ребенка находится близко от груди;
– рот широко открыт;
– нижняя губа вывернута наружу;
– над верхней губой виден больший участок ареолы, чем под нижней;
– заметно, как ребенок делает медленные сосательные движения;
– ребенок расслаблен и доволен, в конце кормления наступает состояние
удовлетворения;
– мать не испытывает боли в области сосков;
– слышно, как ребенок глотает молоко.
Неправильное положение ребенка при кормлении грудью может стать причи-
ной:
– воспаления и трещин сосков;
– неудовлетворительного поступления молока и медленного роста ре-
бенка;
– неудовлетворенности ребенка, постоянно требующего есть;
– нагрубание груди.
Для успешного становления грудного вскармливания необходимо устра-
нить факторы, снижающие продолжительность, эффективность и частоту соса-
ния груди. К этим факторам относятся:
– кормление по расписанию;
– ограничение времени кормления;
– неправильное положение матери и ребенка при сосании;
– использование сосок, пустышек, имитирующих грудь;
– применение воды, чая для снятия голодного возбуждения.
Уход за молочными железами в период кормления грудью можно осу-
ществлять с помощью мази «Бепантен». При «сухости» сосков и наличии бо-
лезненных трещин мазь наносят на соски после каждого кормления.
Переход от «свободного» (неопределенного) режима вскармливания к от-
носительно регулярному занимает от 10–15 суток до одного месяца. От ночных
кормлений ребенок отказывается сам.
Если мать не может приспособиться к «свободному» вскармливанию,
необходимо перейти на кормление по часам.
Часы кормлений:
– при семи кормлениях: 6:00, 9:00, 12:00, 15:00, 18:00, 21:00, 24:00, ночной
перерыв 6 часов;
– при шести кормлениях: 6:00, 9:30, 13:00, 16:30, 20:00, 23:30, ночной пе-
рерыв 6,5 часов.
84
При кормлении сцеженным молоком из бутылочки через соску необхо-
димо дозировать количество пищи, так как ребенок не прекратит сосания, не-
смотря на то что большой объем высосанного молока будет вызывать пере-
растяжение желудка.
1.
В первые 7–10 дней жизни суточное количество молока составляет
Достарыңызбен бөлісу: |