Экзаменационные вопросы по травматологии, ортопедии и впх на 4 курсе лечебного факультета
жүктеу/скачать 0,89 Mb.
|
ЭКЗАМЕНАЦИОННЫЕ ВОПРОСЫ ПО ТРАВМАТОЛОГИИ
| 51. Служба крови в армии.
Переливание крови имеет очень большое значение в военно-полевых условиях. Массовость поражений и необходимость в сложной обстановке в короткий период времени произвести чрезвычайно большое число П. к. требуют создания определенных запасов крови, быстрой доставки их и своевременного использования. В годы Великой Отечественной войны была организована централизованная система службы крови. В действующей армии были созданы фронтовые и армейские отделы П. к. (ОПК). Трансфузионные среды и необходимое для П. к. оборудование поступали в ОПК по их заявкам из головного института или прикрепленных станций П. к. Начальник ОПК отвечал за постановку службы крови соответствующей армии, фронта, в первую очередь за своевременную и правильную транспортировку этих жидкостей, хранение и использование их в фронтовых лечебных учреждениях. В каждом медсанбате, госпитале выделялся врач, ответственный за переливание крови. Для удовлетворения заявок на консервированную кровь служба крови проводила большую работу по организации донорства и массовой заготовке консервированной крови и ее компонентов. С целью предупреждения брака крови при транспортировке, особенно в холодное и жаркое время года (t° ниже 0 и выше 10°), кровь перевозилась в изотермической таре всеми видами транспорта. Учитывая, что полноценность консервированной крови снижается по мере удлинения срока ее хранения, следует для перевозки крови шире использовать воздушный транспорт. Как на ОПК, так особенно в госпиталях, МСБ требуется создать необходимые условия для хранения крови (t° 2—8°) и систематически проводить макрооценку ее. В дополнение к централизованному снабжению крови ОПК обязаны организовать фронтовые и армейские станции П. к. для заготовки крови на местах. Кроме того, при каждом госпитале должна быть организована группа доноров для взятия у них крови при крайней необходимости. Потребность в консервированной крови и кровезаменителях на войне резко возрастает в случае применения противником оружия массового поражения. Исходя из условий работы в военно-полевых учреждениях, объем и характер гемотерапевтических мероприятий различен. Так, в ПМП более доступно использование аглобулярных жидкостей (полиглюкин, альбумин), в случае тяжелой кровопотери — переливание крови универсального донора. В условиях МСБ, тем более в госпиталях, П. к. и кровезаменителей возможно в несравненно большем объеме с целью борьбы с шоком, кровопотерей, острой хирургической инфекцией. Здесь допустимо производить трансфузии одногруппной крови и, помимо струйных внутривенных П. к., прибегать к артериальным трансфузиям и капельным внутривенным вливаниям. ОРГАНИЗАЦИЯ ЗАГОТОВКИ КРОВИ . ДЕЦЕНТРАЛИЗИРОВАННАЯ СИСТЕМА Станция перелнвпния крови при госпитальной базе Отделе переливания крови при Учреждениях госпитальной базы Полевые станции переливания крови располагают мобильными бригадами для забора крови. Они работают на автомашинах в палатках в железнодорожных вагонах в жилых помещениях. Забор крови у гражданского населения военнослужащих учреждений и частей тыла у личного состава медслужбы, у легкораненых Кровь берут в стерильный флакон или пластмассовый мешок предварительно наполненный стабилизатором. Децентрализованная с истема заготовки крови неисключает централизированное снабжение кровью из тыла Транспортировка крови: самолеты железнодорожный транспорт на машинах на этапе квалифицированной хирургической помощи вертолеты.Соблюдение температурного режима транспортировка в изотермическом ящике. Хранение крови .Доставка крови должна быть заприходована путем регистрации каждой ампулы. Температура в складах ямах погребах +4+6С.Она регистрируется два раза в сутки Хранение в вертикальном положении на четырех стеллажах Первый –отстаивающая кровь(18-24) часа Второй-отстоявшаяся-годная третий -сомнительная четвертый -непригодная жүктеу/скачать 0,89 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|