Экзаменационный билет №1 Оценка функционального состояния пациента. Термометрия
жүктеу/скачать 63,38 Kb.
|
АСЕЛЬ ЭКЗАМЕН
| Экзаменационный билет № 20
Влияние тепла и холода на организм. Алгоритм применения грелки и пузыря со льдом. Процедуры тепла и холода оказывают общее и местное действие на организм человека. Тепловое воздействие: · повышает температуру тканей при местном применении; · усиливает приток крови к пораженному участку, вызывая улучшение кровоснажнения/лимфообращения определенной области тела человека и уменьшая застой крови внутренних органов; · стимулирует интенсивность обменных процессов. Тепловые процедуры могут вызвать и неблагоприятный эффект: · местно - ожоги, отеки; · системно - предобморочное состояние, обморок (отток крови от головы, внутренних органов к периферии). Применение холода: · уменьшает интенсивность кровообращения и замедление метаболизма; · вызывает сужение кровеносных сосудов; замедляет бактериальную активность при угрозе инфицирования; способствует ослаблению застойных явлений; · понижает температуру тела; · дает временный анестезирующий эффект. Применение грелки Грелка (сухое тепло) вызывает рефлекторное расслабление гладкой мускулатуры, усиление кровенаполнения внутренних органов, оказывает болеутоляющее и рассасывающее действие. Следует помнить, что эффект от применения грелки зависит не столько от температуры грелки, сколько от продолжительности воздействия. В стационаре используют стандартные грелки, электрические запрещены. Алгоритм манипуляции применение грелки Цель: лечебная (согревание, снижение боли, стимуляция рассасывающего действия при воспалительных процессах). Механизм действия: рефлекторное расслабление гладкой мускулатуры, стимуляция кровенаполнения внутренних органов (локальное расширение сосудов). Показания: местные воспалительные процессы кожи, подкожной клетчатки и суставов; озноб; переохлаждение; хронические воспалительные процессы в брюшной полости (хронический гастрит и др.) по назначению врача. Противопоказания: острые воспалительные процессы и боли в брюшной полости (острый аппендицит, холецистит, панкреатит, перитонит и др.); опухоли; внутренние кровотечения; ушибы в первые часы; инфицированные раны; высокая лихорадка; маститы, тромбофлебиты; нарушение целостности кожных покровов. Оснащение: · грелка резиновая 1,5—2 л; · вода — 60—70°С, · полотенце, · ёмкость с дезинфицирующим раствором, · две салфетки для дезинфекции грелки, · термометр для измерения температуры воды. Возможные проблемы пациента: риск возникновения ожогов в связи с пониженной чувствительностью кожи у тяжелобольных или в связи с ее отсутствием; пигментация кожи в связи с частым применением грелки на одно и то же место; сильное жжение в области соприкосновения кожи с грелкой. I. Подготовка к процедуре: 1. Уточнить у пациента понимание цели и хода предстоящей процедуры и получить его согласие. 2. Подготовить необходимое оснащение. Вымыть и осушить руки. II. Выполнение процедуры: 3. Налить горячую (60-70°С) воду в грелку на 2/3 ее объема приготовленную в кувшине воду. Выпустить воздух сжатием верхней трети грелки, завинтите пробку. 4. Опрокинуть грелку пробкой вниз, вытереть грелку насухо. 5. Завернуть грелку в полотенце. 6. Приложить грелку к нужной области тела на 15-20 минут (при длительном применении по назначению врача делать 10—15 минутные перерывы, меняя воду). 7. Снять грелку. 8. Осмотреть кожу пациента в области соприкосновения с грелкой. 9. Спросить пациента о его самочувствии. Удовлетвориться, что он чувствует себя нормально. III. Окончание процедуры: 10. Вылить воду из грелки. Продезинфицировать грелку. 11. Вымыть и осушить руки. 12. Сделать отметку о выполнении процедуры и реакции на нее пациента в медицинской документации. Приложение №4 Применения пузыря со льдом Сухой холод используют местно на поверхность тела посредством прикладывания пузыря со льдом или разового охлаждающего пакета. В целях охлаждения используют измельченный лед при заполнении пузыря или охлаждающий пакет с химическими реагентами. На охлаждающий пакет воздействуют механическим путем (удар, сдавливание) с целью активизации компонентов химической реакции и возникновению холодового эффекта. Алгоритм манипуляции применения пузыря со льдом Цель: лечебная (охлаждение, уменьшение кровотечения, снижение боли, отечности тканей). Механизм действия: холод способствует сужению кровеносных сосудов кожи и подлежащих органов, снижает чувствительность нервных рецепторов. Оказывает болеутоляющее, кровоостанавливающее, противовоспалительное действие. Показания: кровотечения внутренние; острые воспалительные процессы в брюшной полости; ушибы (первые сутки); высокая лихорадка (второй период); укусы насекомых; мастит; послеоперационный период; сотрясение мозга. Противопоказания: хронические воспалительные процессы; заболевания кожи. Оснащение: · пузырь для льда, предварительно проверенный на целостность, · лед кусочками, · воду (14—16°С), · полотенце (пеленка), · ёмкость с дезинфицирующим раствором, · салфетки. Возможные проблемы пациента: чрезмерное переохлаждение; риск отморожения в связи с длительным воздействием холода на кожу; непереносимость холода. Обязательное условие: организация постоянного контроля процедуры. ЗАПОМНИТЕ! При применении пузыря для льда, замороженного в морозильной камере, может возникнуть отморожение участка тела. I. Подготовка к процедуре: 1. Уточнить у пациента понимание цели и хода предстоящей процедуры и получить его согласие. 2. Подготовить необходимое оснащение. Вымыть и осушить руки. II. Выполнение процедуры: 3. Заполнить пузырь для льда мелкими кусочками льда до половины, залить их холодной водой. 4. Положить пузырь на горизонтальную поверхность, завинтить пробку. 5. Завернуть пузырь в полотенце (пеленку). 6. Приложите на нужный участок тела (область головы на 5 минут (с интервалом 5 минут), на область брюшины на 15-20 минут с интервалом 30 минут). 7. По мере таяния льда сливать воду и добавлять кусочки льда. 8. Запишите время постановки пузыря со льдом (общее время воздействия не должно превышать 2 часов с учетом интервалов). 9. По окончании процедуры воду из пузыря слить. 10. Спросить пациента о самочувствии. III. Окончание процедуры: 11. Продезинфицировать пузырь, затем обмыть его водой и высушить. Хранить пузырь следует в сухом виде с открытой крышкой. 12. Вымыть и осушить руки. 13. Сделать отметку о выполнении процедуры и реакции на нее пациента в медицинской документации жүктеу/скачать 63,38 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|