Экзаменационный билет №1 Задача №1
ЭКЗАМЕНАЦИОННЫЙ БИЛЕТ № 98
жүктеу/скачать 0,72 Mb.
|
Bilety
| ЭКЗАМЕНАЦИОННЫЙ БИЛЕТ № 98
Задача № 1. У больного 48 лет жалобы на увеличение и тяжесть в животе. В прошлом злоупотреблял алкоголем. В течение 5 лет отмечалось увеличение печени. Увеличение живота заметил месяц назад. Объективно: телеангиэктазии на коже туловища, гиперемия ладоней, живот увеличен в объеме, пупок сглажен, определяется тупость ниже пупка, флюктуация. Печень, селезенка не пальпируются. Диурез 700 мл, билирубин крови 30 мкмоль/л. АСТ 0,8 ммоль/мл. АЛТ 1,2 ммоль/мл. Протромбиновое время 50%. Натрий 135 ммоль/л, калий 3,9 ммоль/л. Креатинин 80 мкмоль/л Общий белок 52 г/л. Ваш полный диагноз? Какова причина асцита? Определите биохимические синдромы. Показания для лапароцентеза и введения заменителей плазмы? Какова вторичная профилактика прогрессирования заболевания? Задача № 2. Больной, 40 лет, обратился к хирургу поликлиники с жалобами на сильные боли в области заднего прохода. Акт дефекации резко затруднен из - за болей. В течение 5 лет страдает геморроем, но подобных состояний не было. Температура 37,8°С; со стороны органов брюшной полости патологии нет. При осмотре промежности: область анального канала закрыта конгломератом 3-х выпавших внутренних геморроидальных узлов, цианотичного цвета. Ваш диагноз? Как обследовать больного с данным заболеванием? Тактика хирурга (проктолога). Как отличить наружные геморроидальные узлы от внутренних? Профилактика заболевания. Задача № 3. У родильницы, 25 лет, на 3-и сутки после родов температура до 40.°С гектического характера, озноб, тахикардия до 120. При объективном обследовании: кожные покровы бледные с сероватым оттенком, видимые слизистые синюшного цвета, на конъюнктивах петехиальная сыпь, на конечностях мелкоточечные кровоизлияния, на лице в виде «бабочки». В крови: гемоглобин 92 г/л, лейкоциты 18,6 СОЭ 70мм. В формуле палочкоядерный сдвиг. Диагноз? Ваша тактика и прогноз? Нужен ли перевод в гинекологическое отделение? Сколько родильница должна находиться на стационарном лечении? Третичная профилактика (реабилитация) в послеродовом периоде? жүктеу/скачать 0,72 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|