Экзаменационный билет №1 Задача №1
жүктеу/скачать 0,72 Mb.
|
- Бұл бет үшін навигация:
- Эталон отваета к задаче № 2.
| 4. Расшифровать ЭКГ.5. Оказать неотложную помощь при судорожном синдроме.
Эталон ответов к билету № 1 Эталон ответа к задаче № 1. ИБС. Инфаркт миокарда. ЭКГ, МВ-КФК, тропонин Т, АЧТВ, холестерин, ХС ЛПНП. На момент поступления: при подъёме сегмента ST в 2-х смежных отведениях или возникновении полной блокады ЛНПГ – тромболизис или коронароангиопластика со стентированием; Tab. Aspirini 0,5г, затем по 75 мг в сутки (желательно в сочетании с клопидогрелем 300 мг в первый день, затем по 75 мг в сутки), Tab. Metoprololi 0, 05 по 1 таб. 2 раза в день, Sol. Perlinganiti 0,1%-10 мл на 200 мл физ. раствора в/в капельно, Heparini 5000 ЕД в/в струйно, затем капельно по 1000 ЕД в час под контролем АЧТВ (увеличить в 1,5 - 2 раза) или низкомолекулярные гепарины 1 мг/кг веса п/к. Ингаляция кислорода. Ингибиторы АПФ (или сартаны) в малых дозах с 1-х суток. О синдроме Дресслера. Показаны НПВС (напр., диклофенак 150 мг/сут.) или преднизолон 15 - 20 мг/сут. Стационарный, санаторный и амбулаторный. Эталон отваета к задаче № 2. О декомпенсированном стенозе привратника язвенной этиологии. Рентгенологическое исследование желудка с пассажем бария в течение 24 часов, ЭГДС. Направить в хирургический стационар на плановую операцию. Подготовка к операции: внутривенное введение солевых и белковых растворов в соответствии с данными исследованиями электролитов крови, белков крови до восстановления показателей к норме. Промывания желудка. Операция – резекция 2/3 желудка, либо наложение гастроэнтероанастомоза. Пациенты с язвенной болезнью должны находиться на диспансерном наблюдении у терапевта до появления осложнений, требующих хирургического лечения. После операции остаются в диспансерной группе (Д 3) под наблюдением у хирурга и терапевта. Частота наблюдений 2 раза в год с УЗИ и рентген обследованием по показаниям, со сдачей клинического анализа крови 2 раза в год, анализ мочи 1 раз в год. К лечебно-оздоровительным мероприятиям относятся диета, режим, санаторно-курортное лечение, трудоустройство по показаниям. При благоприятном течении через год диспансерное наблюдение только у терапевта. жүктеу/скачать 0,72 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|