97.Пластинкалы протезді клиникада қайта қаптау (перебазировка), қолдану көрсеткіштерін, қолданылатын материалдарды сипаттаңыз.Тістің жоғалуы адамның шайнау функциясы мен сыртқы түріне теріс әсер етеді, физикалық және моральдық азап шегеді. Жетіспейтін тістерді қалпына келтіру қарапайым ортопедиялық жүйені – пластина протезін орнатуға көмектеседі.Пластиналардан жасалған конструкциялар ыңғайлы, өйткені оларды толық тіс жоғалту кезінде де, жеке тістерді жоғалту кезінде де орнатуға болады. Құрылымдар бекіткіштердің көмегімен бекітіледі (сорғыштар, микроқарыздар, кламмерлер, импланттар).Негізіпластиктен жасалған табиғи қызылиек түрінде жасалған.Протездерді бекіту нұсқалары науқастың ауыз қуысында тістердің болуына байланысты.Ішінара алынбалы құрылымдарды келесі қысқыш түрлерімен бекітуге болады:Металлды кламмерлерлер; Жұмсақ кламмерлер; Аттачменттер. Толығымен алынбалы құрылымдарда бекіту келесідей болады: кем дегенде екі тірек тістері бар кламмерлер арқылы; тістерді толық жоғалтқан кезде сорғыштардың көмегімен; протезді бекітудің ең берік, бірақ қымбат әдісі ретінде импланттарды қолдану.Пластиналық протездерді қолдану көрсеткіштері:толық адентия;импланттарды қою мүмкіндігінің болмауы;бюгельдер мен көпірлерді қолдануға қарсы көрсеткіштер.Толық протездер өндіріс материалдарына аллергиясы бар науқастарға, сондай-ақ ауыз қуысында қабыну болған кезде ұсынылмайды. 98.Алмалы пластинкалы протездерінің кламмерлік бекітілуін сипаттаңыз. Кламмерлер, олардың түрлері, құрамдас элементтері. Иықтың, дененің мақсаты, кламмердің өсіндісі. Пластиналардан жасалған конструкциялар ыңғайлы, өйткені оларды толық тіс жоғалту кезінде де, жеке тістерді жоғалту кезінде де орнатуға болады. Құрылымдар бекіткіштердің көмегімен бекітіледі (сорғыштар, микроқарыздар, кламмерлер, импланттар).Негізі пластиктен жасалған табиғи қызылиек түрінде жасалғ Протездерді бекіту нұсқалары науқастың ауыз қуысында тістердің болуына байланысты. Ішінара алынбалы құрылымдарды келесі қысқыш түрлерімен бекітуге болады:Металлды кламмерлерлер:Олар протездің негізіндегі қатты ілгектер, олар жақын орналасқан тістің мойнына жабысады. Алайда, эмальға зақым келтіру қаупіне байланысты қазіргі заманғы протездеуде мұндай конструкциялар сирек қолданылады. Жұмсақ кламмерлер:Олар тістің мойнына зақым келтірмейтін жұмсақ материалдан жасалған. Ауызда көрінбейді. Аттачменттер: Негіз мен тірек тісін байланыстыратын миниатюралық қысқыштар, Толығымен алынбалы құрылымдарда бекіту келесідей болады:кем дегенде екі тірек тістері бар кламмерлер арқылы; тістерді толық жоғалтқан кезде сорғыштардың көмегімен; протезді бекітудің ең берік, бірақ қымбат әдісі ретінде импланттарды қолдану.Кламмер неміс тілінен аударғанда “ ілмек” деген мағынаны білдіреді.Кламмерлердің белгілері келесі топқа бөлінеді:
- Дайындау әдісі: құйылған және иілген болып бөлінеді.
- Көлденең кесіндісінің пішіне байланысты: домалақ, жарты домалақ,
лента тәрізді.
- Материялдарға байланысты: метал және пластмасса болып бөлінеді.
- Иықтарының орналасқан жеріне байланысты: тістік, қызыл иектік,
тіс қызыл иектік болып бөлінеді.
- Қызметіне қарай кламмерлер: ұстап тұратын, тіреп тұратын және
тіреп - ұстап тұратын / біріктірілген / болып бөлінеді. Ней жүйесінің кламмерлері 5 негізгі
типке бөлінеді:І тип Аккер кламмері ІІ тип Т-тәрізді Роуч кламмері ІІІ тип аралас кламмер (бір иығыАккердегі болса, екіншісі Роуч) ІV тип кері әсер ететін кламмер V тип дөңгелек не сақиналы кламмер. Кламмерлер жүйесінің протездің механикалықбекітлуін қамтамасыз етеді.Қызметі:бекіту, тұрақтандыру, шайнау, қысымынбөліп тарату.Доғалы протездің кламмерлеріне қойылатын технологиялық талаптар:
● иығының қалыңдығы 0,8-1 мм, соңына
қарай жіңішкереді.● кламмер иығының тірек бөлігі бекітуші
бөлігінен қалыңырақ.● иықтың бекітуші бөлігінің ұзындығы
тіс кемерінің тереңдігіне байланыстыанықталынад.Доғалы протездің кламмерлеріне қойылатынклиникалық талаптар:
● кламмердің иығы тістің сауыт бөлігін
тығыз қарамайды.● кламмер иығының тірек бөлігі шолусызығынан аспайды.
●кламмердің бекітуші бөлігі шолусызығынан асып, тіс кемерінде орналасады.
