Средства, применяемые в психиатрии, в относительно малых дозах обладают довольно избирательным действием на психику. Несмотря на длительное (иногда многолетнее) применение, в большинстве случаев эти препараты проявляют относительно малую токсичность. Вместе с тем при лечении следует учитывать наличие ряда побочных эффектов и противопоказаний. В частности, применение данных средств у беременных (особенно в первом триместре) и при кормлении грудью нежелательно. Некоторые из препаратов (транквилизаторы и психостимуляторы) могут вызывать эйфорию и лекарственную зависимость, однако большинство других психотропных средств можно длительно применять без риска формирования зависимости.
Применение психофармакотерапии психических заболеваний способствует сокращению времени пребывания больных в психиатрическом стационаре, что позволяет уменьшить отрицательные последствия длительной госпитализации, обеспечить максимальное сохранение социальных, семейных связей больного, его трудоспособности, а также имеет положительное экономичское значение
Инсулиновая терапия • В настоящее время показания к ней ограничиваются шизофренией;
• Назначаются в острых и подострых состояниях, клиническая картина которых отличается полиморфизмом, а продолжительность не более года;
• Лечение состоит в ежедневном введении нарастающих доз инсулина, что ведет ко все более возрастающей гипогликемии и коме;
• Количество коматозных состояний колеблется от 15 до 40
Электросудорожная терапия - сегодня считают безусловно показанной при тяжелых, резистентных к психотропным средствам депрессиями, главным образом в
рамках шизофрении, МДП, инволюционной меланхолии.
• Используют переменный ток, напряжением от 60 до 130 вольт, подаваемый десятые доли секунды.
• На курс лечения - от 6 до 15 судорожных припадков.
Атропинкоматозная терапия Показана в основном при:
– галлюцинаторных и галлюцинаторно-параноидных синдромах в рамках шизофрении;
– навязчивых состояниях различного генеза, резистентных к терапии психотропными средствами.
• Парентерально вводят 50-75 мг атропина, что обычно вызывает кому.
• При каждом последующем сеансе количество атропина, необходимое для достижения коматозного состояния увеличивается на 12-25 мг, и может составлять к концу курса 275-300 мг.
• Число коматозных состояний на курс от 8 до 15