А. Н. Амирова Дэвид Дж. Спэлтон, Роджер А. Хитчинг
жүктеу/скачать 6,06 Mb. Pdf көрінісі
|
bcfd6b2b0fdc41c853180fc72dc41a0d
| Рис. 1.25
Расположение изоптер полей зрения может быть представлено в трех измерениях, в таком виде эту картину назы' вают также «островом Тракара», на котором изоптеры формиру' ют рельеф поверхности. Высота каждой точки «острова» отража' ет чувствительность к выявлению световых стимулов и, следова' тельно, обратно пропорциональна порогу стимуляции. Топогра' фия «острова» непостоянна и может варьировать по мере адап' тации сетчатки. В мезопических условиях градиент чувствитель' ности удаленных от центра участков более пологий, чем при яр' ком освещении, когда происходит десенситизация перифери' ческих отделов сетчатки, а функция желтого пятна усиливается. Поэтому важно, чтобы сравнение полей зрения проводилось только при стандартных условиях адаптации сетчатки. atlasklinoftalm 001-228.qxp 13.07.2007 10:02 Page 21 atlasklinoftalm 001-228.qxp 13.07.2007 10:07 Page 228 СЕТЧАТКА: СОСУДИСТАЯ ПАТОЛОГИЯ II 492 Преретинальное кровоизлияние Неоваскуляризация диска зрительного нерва Тракции макулы Фиброз Неоваскуляризация Рис. 15.22 При гистологическом исследовании видна васку ляризованная фиброглиальная ткань, исходящая от диска зри тельного нерва и прикрепляющаяся к стекловидному телу. Обратите внимание, что неоваскуляризация не прорастает стекловидное тело. Рис. 15.23 Кровоизлияния в стекловидное тело и ретрогиа лоидное пространство являются серьезными осложнениями не оваскуляризации, расположенной как на периферии сетчатки, так и на диске зрительного нерва. Рис. 15.24 У пациента имеется выраженная неоваскуляризация диска зри тельного нерва и сетчатки вдоль нижней височной сосудистой дуги. При сахар ном диабете очень часто происходит образование витреоретинальных адгезий вдоль височных сосудистых дуг. В данном случае отграниченные фиброзные изменения привели к образованию тракций сетчатки и дисторсии макулярной области. Без лечения естественное течение заболевания приведет к дальнейше му образованию фиброзной ткани и усилению тракции, и в итоге к локальной или полной отслойке сетчатки. atlasklinoftalm 479-.qxp 12.07.2007 16:31 Page 492 |