+Өт қабы түтігінің бітелуі

117. 42 жастағы әйел қабылдауда. Оған 2 ай бұрын астма диагнозы қойылған. Ол сальбутамолды қабылдайды және беклометазон қабылдайды, бірақ оны түнде төсекте жатқанда жөтел мазалайды. Соңғы 2 апта ішінде оны кеудедегі ауырсыыну сезімі мазалап жүр. Бойы - 158 см, салмағы - 75 кг, ДСИ – 30кг/м2. Оның дауысы қарлыққан және тексеру кезінде тамағын көп шаяды. Өкпесі таза. ФДК1 толығынан 78%. Ауруды емдеудің келесі қадамы қандай?

1. 
   Эхокардиограмма тағайындау
   
2. 
   Сальметерол ингалятор қосу
   
3. 
   Преднизолонды қосу
   
4. 
   IgE Тексеру
   
5. 
   +Протонды помпа тежегішін қою
   

118. 55 жастағы әйел үш күн бойы қатты қынаптық қан кетулеріне шағымданады, күніне бес төсеніш қолданады. Менопауза 1 жыл бұрын келді. Менархе 10 жаста. Анамнезінде - Метформин мен левотироксин қабылдаған диабет және гипотиреоз. 20 жыл бойы күніне 1 қорап темекі шеккен, 5 жыл бұрын темекіні тастаған. Бойы -165 см, салмағы - 86 кг, ДСИ - 32. Қарап тексергенде - қалыпты жатыр мойны және қынаптың жеңіл атрофиясы. Жатыр мен қосымшаларды пальпацияланбайды. Трансвагинальды УДЗ-де - эндометрияның қалыңдығы 6 см. Эндометриялық биопсияда жасушалардың аномалиясы жоқ. Қандай тактика орынды?

1. 
   жалпы гистерэктомия
   
2. 
   эстроген қынап кремі
   
3. 
   бақылау
   
4. 
   анастрозол терапия
   
5. 
   +прогестиндік терапия
   

119. Жалпы тәжірбиелік дәрігерге скринингпен қаралуға 37 жастағы ер кісі келді. Шағымдары жоқ.Шылым шегеді. Анамнезінде:әкесі жүректің ишемиялық ауруымен және АГ ауырады. Физикальды қараудың қорытындысы бойынша ДСИ - 34,кезеңмен АҚҚ 135-140/85 мм,с.с.б дейін жоғарлайды. Бұл науқас динамикалық бақлаудың қандай тобына жатады?

120. Әйел 32 жаста, дене қызуының 38,5°С дейін жоғарлауына, азбөлінетін шырышты-іріңді қақырықпен жөтелге,аздаған ентігуге шағымданып келді. 10 күненнен бері ауырады, ауру ихорадкамен, тамағындағы ауру сезімімен, құрғақ жөтелмен жедел басталған, 3 күн бұрын жағдайы ауырлап,ентігу пайда болған. Объективті: АҚҚ 110/70 мм.с.б, ЖСЖ 95 рет мин, ТЖ - 18 рет мин, оң жақ өкпенің төменгі бөлігінде әлсіз тыныс фонында крепитация естіледі, ортаңғы және жоғарғы бөлімінде - бронхиальды тыныс. Пульсоксиметрия - 95%. ЖҚА - Л 11х109/л, Эр - 3,2х09/л, Нв - 123 г/л, ЭТЖ - 24 мм/сағ. Өкпенің Р-графиясы - оң жақ өкпенің төменгі бөлігінде орташа интенсивті инфильтратты көлеңке. Қандай тактика БАРЫНША тиімді?