Цель занятия


К ЛИНИЧЕСКАЯ СИМПТОМАТИКА



Pdf көрінісі
бет11/19
Дата02.10.2023
өлшемі319,19 Kb.
#112608
түріКонтрольные вопросы
1   ...   7   8   9   10   11   12   13   14   ...   19
Байланысты:
Заболевания ВНЧС

К
ЛИНИЧЕСКАЯ СИМПТОМАТИКА
проявляется несильной, тянущей болью, 
длящейся 2–3 часа и усиливающейся к вечеру. Боль носит двусторонний харак-
тер. Возможны явления нестойкого артрита с тугоподвижностью в суставах и 
ограничение открывание рта до 0, 9-0, 4см. Присутствуют явления дефигурации 
и гиперемии кожи. В период обострения явления экссудации усиливаются, что 
выражается в значительном отеке околосуставной области и выраженном боле-
вом синдроме. Исследования с 99Тс-пертехнефором подтверждают накопление 
его не только в суставе и синовиальной оболочке, но и в связочном аппарате. 
Это облегчает проведению дифференциальной диагностике с другими воспали-
тельными и дегенеративными заболеваниями.
Р
ЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКИЕ ПРИЗНАКИ
болезни Бехтерева в начальной стадии 
заболевания характеризуются субхондральным остеопорозом суставной голов-
ки, который создает видимость псевдорасширения суставной щели. При даль-
нейшем течении данного процесса определяется сужение и нечеткость сустав-
ной щели, эрозирование суставных поверхностей, с последующим частичным 
или полным костным анкилозом. Эрозии суставных тканей почти всегда сопро-
вождаются образованием зоны перифокального остеосклероза.
Характерный рентгенологический признак болезни Бехтерева — оссифика-
ция окружающих сустав связок. Эрозии наблюдаются и в дистальных областях 
суставов, представляя собой краевые дефекты кости, в местах прикрепления 
связок и капсулы. Возможны нетипичные формы развития анкилоза с сохране-
нием хряща. У женщин болезнь протекает легче и не заканчивается образова-
нием анкилоза.


17 
Л
ЕЧЕНИЕ
. Спондилоартрит — такая форма артрита, когда акцент в началь-
ной стадии болезни должен быть сделан на движения. Больному рекомендуют 
вести активный образ жизни, заниматься плаванием, волейболом, следить за 
осанкой. Постель должна быть жесткой, а людям, занимающимся канцелярской 
работой, необходимо периодически вставать из-за стола, делать физические 
разминки.
Из медикаментозных средств наиболее эффективны нестероидные противо-
воспалительные препараты (производные индолуксусной кислоты: индомета-
цин, метиндол; пирозолоновые препараты: бутадион, реопирин, артрекс). В от-
личие от ревматоидного артрита «подавление» клинической симптоматики ча-
сто бывает быстрым и практически полным. Даже на поздних стадиях болезни 
нестероидные противовоспалительные препараты позволяют добиться значи-
тельного улучшения самочуствия. Назначают релаксанты центрального (мидо-
калм) или периферического действия (сирдалуд).
При выраженном болевом синдроме местное лечение заключается в исполь-
зовании аппликаций на область ВНЧС 30% димексида в сочетании с вольтаре-
ном. У больных с выраженными экссудативными явлениями хорошее противо-
воспалительное действие оказывает фонофорез с гидрокортизоном. В стадии 
фиброзного анкилоза улучшает функцию височно-нижнечелюстного сустава 
фонофорез с лидазой на 30% растворе димексида.
Костный анкилоз височно-нижнечелюстных суставов при болезни Бехтере-
ва — показание для проведения хирургического лечения — эндопротезирова-
ние титановыми полусуставами.


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   7   8   9   10   11   12   13   14   ...   19




©emirsaba.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет