Доцент кафедры морфологии и общей патологии, к м. н. Хакимова Д. М
жүктеу/скачать 10,78 Mb. Pdf көрінісі
|
- Бұл бет үшін навигация:
- Альбумин
| β2 -микроглобулин
(11800 Да) свободно проникают через клубочковый фильтр. Повышенное содержание (>0,4 мкг/л) в моче отражает: - повышенную продукцию при воспалении, инфекциях, гематологических (В-клеточная лимфома, множественная миелома) и других злокачественных заболеваниях; - нарушенную работу клеток почечного канальцевого эпителия, в первую очередь, повреждение и дисфункцию проксимальных канальцев. Альбумин – наиболее распространенный протеин плазмы крови, образующийся в печени. Имеет отрицательный заряд, большую молекулярную массу – 65000 Да, что объясняет достаточно низкий коэффициент гломерулярной проницаемости. В настоящее время нормой считают уровень альбуминурии до 10 мг/сут. Уровень альбуминурии 10-29 мг/сут считается повышенным. • Глобулины – высокомолекулярные белки, не проникают через БМК. Их появление в моче свидетельствует о грубом повреждении БМК, например, при гломерулонефрите, амилоидной нефропатии. • Внепочечная протеинурия Протеинурия переполнения развивается при повышенном образовании плазменных низкомолекулярных белков (легких цепей иммуноглобулинов), которые фильтруются нормальными клубочками в количестве, превышающем способность канальцев к реабсорбции. Таков механизм протеинурии при миеломной болезни (протеинурия Бенс-Джонса). Постренальная протеинурия развивается при выраженной лейкоцитурии и гематурии вследствие распада форменных элементов при длительном стоянии мочи. Ложная протеинурия м.б. при наличии в моче йодистых контрастных веществ, большого количества пенициллина или цефалоспорина. • Гематурия – это наличие эритроцитов в моче. • Гематурия при нефропатиях часто сочетается с протеинурией, цилиндрурией, лейкоцитурией. Патогенез гематурии - большое значение имеет вовлечение мезангия, поражение интерстициальной ткани и эпителия канальцев. Гематурия м.б. вызвана воспалением почечных артериол, почечной внутрисосудистой коагуляцией, инфарктом почки. |