Типы вертикальной передачи болезней человека

159
Глава 8. Учение об эпидемическом процессе
Тип
Представители возбудителей
Восходящий: через влагалище и шейку матки
ВПГ 2-го типа, стафилококки, стрептококки 
группы В, M. hominis, Escherichia coli, Candida 
albicans
Интранатальный (во время родов)
Гонококк, бледная трепонема, ЦМВ, ВПГ 
2-го типа, E. coli, стафилококки, стрептококки 
группы В, C. albicans, M. hominis
По данным многих авторов, большинство известных вирусов способно 
преодолевать плацентарный барьер и инфицировать организм плода (ЦМВ, 
возбудители полиомиелита, оспы, гриппа, лимфоцитарного хориоменингита, 
орнитоза, вирусы Коксаки, ВПГ и др.). Приблизительно 
2
/
3
передаваемых вер-
тикально микроорганизмов — возбудители антропонозов. Среди них домини-
руют болезни с аэрозольным механизмом передачи (герпетическая инфекция, 
ЦМВ-инфекция, ветряная оспа, паротит, корь, краснуха, реовирусная инфек-
ция, пневмоцистная пневмония, инфекционная эритема, микоплазмозы). Среди 
зоонозов с вертикальной передачей преобладают болезни, возбудители которых 
проникают в организм человека через ЖКТ (бруцеллез, кампилобактериоз, ток-
соплазмоз, лимфоцитарный хориоменингит).
Развитие медицины, новых технологий лечения, развертывание сети ЛПУ 
привели к формированию нового, как бы искусственно созданного, артифи-
циального (от лат. artificium — искусство) пути передачи. Этот тип передачи 
связан с медицинскими, в первую очередь инвазивными, лечебными и диагно-
стическими процедурами. Артифициальным путем могут передаваться ВБИ. 
Парентеральное заражение возможно при нарушении санитарно-гигиеническо-
го и противоэпидемического режимов в медицинских учреждениях через меди-
цинские инструменты и приборы, при переливании крови, инъекциях и других 
манипуляциях, сопровождающихся нарушением целостности кожных покровов 
и слизистых оболочек. Этот путь передачи способствует повышению заболе-
ваемости среди определенных групп населения, особенно среди потребителей 
инъекционных наркотиков. Иногда возможны случайные заражения необыч-
ными путями в научно-исследовательских и практических лабораториях, при 
производстве бактерийных и вирусных препаратов и т.д.
Применительно к зоонозам не следует употреблять тезис о существовании 
определенного механизма передачи, специфичного для каждой инфекции. При 
многих природно-очаговых зоонозах множественность механизма передачи 
встречается достаточно часто. Политропность возбудителей обеспечивает воз-
можность выделения их из организма различными путями, поэтому тип меха-
низма передачи зоонозов можно выявить лишь в ходе эпизоотического про-
цесса. Вместе с тем возбудители зоонозов в организме хозяина локализуются 
преимущественно в крови. Поэтому наибольшему количеству этих заболева-
ний свойствен только трансмиссивный (облигатно-трансмиссивный) механизм 
передачи. С другой стороны, обширная и разнообразная группа факультатив-
но-трансмиссивных инфекций характеризуется несколькими одинаково воз-
Briko_Epidemiologiya_1T.indd 159
Briko_Epidemiologiya_1T.indd 159
14.12.2012 15:01:48
14.12.2012 15:01:48

160

жүктеу/скачать 6,17 Mb.

Достарыңызбен бөлісу: