Эпидемиология
жүктеу/скачать 6,17 Mb. Pdf көрінісі
|
Эпидемиология Брико 1-том
Глава 9. Организационные и функциональные основы противоэпидемической деятельности между собой и возникающих один из другого эпидемических очагов. Эпидеми- ческий очаг антропонозной инфекции существует до тех пор, пока в нем имеется источник инфекции, реализуются пути передачи и есть восприимчивые люди. При большинстве зоонозных и сапронозных инфекций представление об эпидемическом процессе не соответствует общепринятому определению. Источ- ником зоонозной инфекции является больное животное, а эпидемические очаги не имеют эпидемических связей друг с другом, за исключением контагиозных зоонозных инфекций, при которых заболевший человек представляет эпидеми- ческую опасность для окружающих. Эпидемический очаг зоонозной инфекции, как правило, прекращает существование после выздоровления больного. Резервуаром возбудителей сапронозных инфекций являются абиотические объекты окружающей среды, служащие местами естественного обитания и жиз- недеятельности этих возбудителей. Если из этого объекта возбудитель пере- дается тем или иным способом, этот объект становится источником инфекции. Место нахождения таких объектов в случае заболевания человека превращается в эпидемический очаг сапронозной инфекции. Существование эпидемического очага сапронозной инфекции прекращается, как только разрывается связь че- ловека с абиотическим объектом окружающей среды, служащим резервуаром возбудителя инфекции. Эпидемические очаги разделяют на локальные и распространенные, с еди- ничным или множественными случаями заболевания, заносного или местного происхождения, острого или затяжного течения, с веерообразной, цепной или смешанной передачей возбудителей. Кроме того, выделяют типы эпидемиче- ских очагов по ведущим условиям заражения и основным путям передачи воз- будителя. Например, заражение кишечными инфекциями может произойти на промышленном предприятии (промышленный тип), в процессе сельскохо- зяйственной деятельности (сельскохозяйственный тип), в бытовых условиях (квартирный тип), а ведущим путем передачи при каждом типе может быть водный, пищевой, контактно-бытовой путь. При выявлении эпидемического очага проводят мероприятия по его ней- трализации. Эти меры окажутся наиболее эффективными только тогда, когда распознана эпидемическая природа очага в результате его обследования. Организация эпидемиологического обследования базируется на системе обязательного извещения органов Роспотребнадзора. «Экстренное извеще- ние об инфекционном заболевании, пищевом, остром профессиональном от- равлении, необычной реакции на прививку» является учетно-оперативным медицинским документом и заполняется медицинским работником при уста- новлении первичного диагноза инфекционного заболевания или при подо- зрении на него. При изменении диагноза заболевания лечебное учреждение, изменившее диагноз, обязано направить новое экстренное извещение на этого больного. Цель эпидемиологического обследования очага — разработка мер по его ликвидации на основе эпидемиологического диагноза. Briko_Epidemiologiya_1T.indd 209 Briko_Epidemiologiya_1T.indd 209 14.12.2012 15:01:53 14.12.2012 15:01:53 |