Эпидемиологический надзор

567
Глава 13. Антропонозы
Цель оперативного эпидемиологического анализа — оценка текущей обста-
новки по менингококковой инфекции, позволяющая выявить начало эпидемио-
логического неблагополучия для организации своевременных профилактиче-
ских и противоэпидемических мероприятий.
Предвестниками эпидемического подъема заболеваемости менингококко-
вой инфекции в рамках оперативного анализа являются следующие признаки:
• двукратное и более повышение числа случаев заболеваний ГФМИ за 
один из месяцев текущего года по сравнению с тем же месяцем предыду-
щего года;
• удвоение и более числа случаев ГФМИ от одной до следующей недели 
за период трех недель;
• выявление роста числа случаев ГФМИ среди детей до года и последу-
ющее значительное возрастание числа случаев среди подростков (14–
17 лет) и лиц молодого возраста (18–19 лет);
• появление очагов с множественными (более одного) случаями заболева-
ний ГФМИ;
• выделение из ликвора и/или крови больных ГФМИ монопрофильных 
по серогрупповой характеристике менингококков на фоне значительного 
повышения показателей заболеваемости.
Наблюдение за циркуляцией менингококков среди населения осуществля-
ется путем изучения уровня носительства в «индикаторных» группах молодежи, 
объединенных совместным обучением или работой. Обследования проводят 
дважды в год (по 100–150 человек в начале осени и зимы) для выявления роста 
общего уровня носительства и определения доли эпидемических штаммов. Ис-
следования проводят ежегодно и сравнивают полученные данные. Необычно 
высокий рост уровня носительства в начале зимы по сравнению с началом осени 
с одновременным увеличением доли менингококков эпидемически значимых 
серогрупп может быть признаком подъема заболеваемости.
Для оценки иммунологических сдвигов среди населения определяют мето-
дом РНГА среднегеометрические титры антител к менингококкам эпидемиче-
ских серогрупп (A и C) в сыворотках крови у взрослых. Одновременно исследу-
ют не менее 100 проб крови, полученных дважды в год (начало осени — 50 проб 
и начало зимы — 50 проб). Исследования проводят ежегодно и сравнивают по-
лученные данные. Необычно высокое возрастание титров антител в начале зимы 
по сравнению с началом осени указывает на активизацию циркуляции менинго-
кокков среди населения и возможность возникновения эпидемического подъема 
заболеваемости в ближайшем будущем.
На основе оценки обстановки принимаются перспективные и текущие 
управленческие решения в отношении проведения тех или иных противоэпи-
демических мероприятий.

жүктеу/скачать 6,17 Mb.

Достарыңызбен бөлісу: