Эпидемиология
жүктеу/скачать 6,17 Mb. Pdf көрінісі
|
Глава 6. Эпидемиологическая диагностика Существует несколько способов количественного описания типовой се- зонной кривой, позволяющих измерить продолжительность и выраженность (амплитуду) сезонного подъема, определить его начало и окончание. Для этого может быть необходимо выявить ординарный уровень заболеваемости, что при- менительно к изучению сезонности определяется наиболее часто как средне- месячный уровень благополучного этапа в развитии эпидемического процесса. Это позволяет, в частности, установить время наступающего сезонного подъ- ема, поскольку при расчетах благополучия (относительного благополучия) для определения уровня ординара берутся месяцы «межсезонья». Один из способов определения ординарного уровня предложил В.Д. Беляков, назвав его «кру- глогодичной заболеваемостью». Этот метод, пожалуй, наиболее распространен в практике работы эпидемиологов. Смысл метода заключается в следующем: за несколько лет (4–6 лет) берутся данные месяцев низкой (самой низкой) заболеваемости, число таких месяцев должно быть не менее 30. Выбрав месяцы самой низкой заболеваемости, из абсолютных чисел количества случаев в каждом выбранном месяце рассчи- тывается среднее арифметическое Х. В качестве межсезонного ординара при- нимается значение Х ± 2σ, где σ обозначает среднеквадратичное отклонение. Все, что выше ординара, для данной популяции представляется необычным и требует поиска какого-то наслоившегося фактора, вызвавшего подъем за- болеваемости. Отношение максимального уровня заболеваемости к уровню межсезонного ординара называется индексом сезонности. Иногда под ин- дексом сезонности понимают просто отношение максимального уровня за- болеваемости к минимальному. Кроме этого, существуют различные способы определения так называемых сезонных индексов, которые рассчитываются для каждого месяца года. 0 5 10 15 20 25 30 35 40 45 50 янв. фев. март апр. май июнь июль авг. сен. окт. ноя. дек. По средним По медианам Рис. 6.7. Два варианта построения типовой сезонной кривой Briko_Epidemiologiya_1T.indd 75 Briko_Epidemiologiya_1T.indd 75 14.12.2012 15:01:35 14.12.2012 15:01:35 |