Эпидемиология
Измерение эффекта воздействия
жүктеу/скачать 6,17 Mb. Pdf көрінісі
|
| Измерение эффекта воздействия. Эпидемиология — количественная на-
ука. Это, в частности, означает, что ее задача — не просто установление факто- ров, влияющих на возникновение заболеваний (и других состояний, связанных со здоровьем людей), а измерение эффекта их воздействия. Без этого не только трудно судить о значении различных факторов, об их вкладе в заболеваемость, но и невозможно вообще делать выводы о наличии причинно-следственной связи между изучаемыми факторами и исходами. Для того чтобы обнаружить причинно-следственную связь, необходимо сравнить вероятность возникнове- ния заболеваний среди тех, на кого воздействует определенный фактор, и ве- Briko_Epidemiologiya_1T.indd 90 Briko_Epidemiologiya_1T.indd 90 14.12.2012 15:01:38 14.12.2012 15:01:38 91 Глава 6. Эпидемиологическая диагностика роятность возникновения заболеваний среди тех, на кого изучаемый фактор не влияет. А для того, чтобы сравнить эти вероятности (т.е. риск возникновения заболевания при воздействии фактора и при отсутствии такового), нужно их измерить. В определенном смысле, непосредственным отражением риска возникно- вения заболеваний, «реализованным» риском, являются рассмотренные выше показатели частоты заболеваемости (инцидентность, в меньшей степени пре- валентность). В тех случаях, когда инцидентность рассчитывается не для всей популяции, в которой могут возникать заболевания (популяции риска), а для субпопуляций, отличающихся по наличию (отсутствию) действия изучаемого фактора (например, привитые и непривитые и т.п.), эти показатели часто на- зывают показателями абсолютного риска. Абсолютный риск R, связанный с каким-либо потенциальным фактором риска (Re), измеряет вероятность изучаемого исхода (заболевания, смерти и т. п.) у лиц, подверженных действию данного фактора (экспонированных к нему). Абсолютный риск при отсутствии воздействия данного фактора риска (Rne) от- ражает вероятность изучаемого исхода (заболевания, смерти и т.п.) у лиц, не на- ходящихся под воздействием данного фактора (не экспонированных к нему). Если воспользоваться данными табл. 6.3, то формулы для расчета абсолют- ного риска будут выглядеть следующим образом (табл. 6.4). Таблица 6.4 жүктеу/скачать 6,17 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|