3.1.1.1. Лечение впервые диагностированной эпилепсии
Примерно 60 - 70% пациентов с эпилепсией достигают стойкой ремиссии или
существенного урежения приступов на фоне лечения ПЭП. Большинство из них
достигают ремиссии на монотерапии. Лечение начинают с начальной (стартовой) дозы
наиболее подходящего ПЭП для данного пациента (персонализированный подход). Дозу
постепенно увеличивают (титруют) до прекращения приступов или появления побочных
эффектов. Каждый препарат имеет свою схему титрации.
3.1.1.1.1. Лечение впервые диагностированной фокальной эпилепсии (с фокальными
приступами с/без нарушения сознания, билатеральными тонико-клоническими с
фокальным дебютом)
В России при фокальных формах эпилепсии в режиме монотерапии разрешены к
применению: бензобарбитал**, вальпроевая кислота**, габапентин, зонисамид,
карбамазепин**, клоназепам**, лакосамид**, ламотриджин, леветирацетам**,
окскарбазепин**, примидон, топирамат**, фенитоин**, фенобарбитал**, эсликарбазепин
(перечень ПЭП здесь и далее указаны в алфавитном порядке).
Рекомендуется начинать лечение взрослым пациентам с фокальной формой
эпилепсии (фокальными эпилептическими приступами с/без нарушения сознания,
билатеральными тонико-клоническими с фокальным дебютом) с вальпроевой кислоты**,
габапентина, зонисамида, карбамазепина**, лакосамида**, ламотриджина,
леветирацетама**, окскарбазепина**, примидона [274], топирамата**, фенитоина**,
фенобарбитала**, эсликарбазепина в виде монотерапии с целью прекращения приступов
[275–277].
131
Уровень убедительности рекомендаций А, (уровень достоверности
доказательств – 1).
Для примидона: Уровень убедительности рекомендаций - В, (уровень
достоверности доказательств – 2).
Достарыңызбен бөлісу: |
