Уровень убедительности рекомендаций C (уровень достоверности
доказательств 5).
●Рекомендуется введение ректального раствора ♯диазепама в дозе 10 мг взрослым
пациентам при возникновении кризисной ситуации с развитием судорог
продолжительностью более 5 минут с целью их купирования и профилактики
эпилептического статуса [434].
Уровень убедительности рекомендаций C (уровень достоверности
доказательств 5).
Комментарии: ректальный раствор #диазепама и защечный раствор
#мидазолама включены ВОЗ в типовой список основных лекарственных средств на 2021г,
рекомендованный всем странам иметь как минимальный в наборе жизненно важных
лекарств у детей и взрослых (WHO Model List of Essential Medicines – 22nd List 2021).
Очень часто данные лекарственные препараты назначаются пациентам с эпилепсией,
которые признаны нуждающимися в паллиативной медицинской помощи. Дети,
получающие паллиативную медицинскую помощь, которым назначены диазепам
ректальный и мидазолам защечный, должны иметь возможность продолжить
подобранную терапию и после достижения возраста 18 лет, т.е. должна соблюдаться
преемственность между детской и взрослой эпилептологической службой.
3.1.1.2.1. Лечение фармакорезистентной фокальной эпилепсии (с фокальными
приступами с/без нарушения сознания, билатеральными тонико-клоническими с
фокальным дебютом)
Рекомендуется назначать в качестве дополнительного средства у взрослых
пациентов с фармакорезистентной фокальной эпилепсией (фокальными эпилептическими
приступами с/без нарушения сознания, с билатеральными тонико-клоническими с
фокальным дебютом): бриварацетам**, вальпроевую кислоту**, габапентин, зонисамид,
лакосамид**, ламотриджин, леветирацетам**, окскарбазепин**, перампанел,
прегабалин**, топирамат**, с целью прекращения приступов [292, 293, 294, 295, 528].
139
|
