Комментарии: При фармакорезистентности у пациентов с идиопатической
генерализованной эпилепсией возникают определённые проблемы с выбором ПЭП.
Существует мало ПЭП, лицензированных для лечения данных форм. Вальпроевая
кислота**, показавшая высокую эффективность при всех генерализованных приступах,
остается препаратом первой очереди выбора для лиц мужского пола.
В основе тезиса-рекомендации лежит первый системный обзор и мета-анализ
РКИ [297], в которых сравнивались ПЭП с плацебо и друг с другом при
фармакорезистентной генерализованной эпилепсии. Оценивали: снижение приступов на
50% и более, достижение ремиссии приступов и побочные эффекты используемых ПЭП.
Этот мета-анализ иллюстрирует, что все проанализированные ПЭП доказывают свою
эффективность при фармакорезистентной генерализованной эпилепсии. Данные о
влиянии перампанела на миоклонии и абсансы отсутствуют.
3.1.1.3. Лечение при неуточненной форме эпилепсии (недифференцированных
приступах)
При невозможности врача определиться фокальная или генерализованная форма
эпилепсии у пациента устанавливается диагноз - неуточненная эпилепсия. В этом случае
рекомендовано назначение ПЭП с широким спектром действия.
Рекомендуется назначать взрослым пациентам с неуточненной формой
эпилепсии (недифференцированных приступах) вальпроевую кислоту** с целью
прекращения приступов [284, 298].
Достарыңызбен бөлісу: 
