доказательств – 2).
Рекомендуется применение клобазама в составе комбинированной терапии
ребенку с эпилептическими приступами любого типа при фармакорезистентной
эпилепсии [330]с возраста 3 лет и старше, в том числе приступов при синдроме Леннокса -
Гасто с целью лечения эпилепсии [331].
Уровень убедительности рекомендаций для эпилептических приступов при
фармакорезистентной эпилепсии A (уровень достоверности доказательств – 1).
Уровень убедительности рекомендаций для приступов при синдроме Леннокса
- Гасто B (уровень достоверности доказательств – 2).
Комментарии: Несмотря на широкий спектр эффективности, препарат
относится к препаратам третьей очереди выбора в лечении эпилепсии
(преимущественно фармакорезистентной). Лучше переносится, чем клоназепам**
(меньше седативный эффект), к нему реже, чем к клоназепаму**, развивается
привыкание с истощением эффекта. Отмена препарата, также как клоназепама**,
должна быть медленной, чтобы избежать синдрома отмены.
Рекомендуется применение диазепама в виде ректального раствора детям с
пролонгированными (более 2 - 3 минут) [332] и серийными эпилептическими приступами
[333]для профилактики эпилептического статуса, а также как средство купирования
эпилептического статуса [334].
Для пролонгированных приступов Уровень убедительности рекомендаций B
(уровень достоверности доказательств – 2).
Для серийных (кластерных) приступов Уровень убедительности
рекомендаций С (уровень достоверности доказательств – 5).
148
Для эпилептического статуса Уровень убедительности рекомендаций A
(уровень достоверности доказательств – 1).
Комментарии: Препарат также успешно применяется для профилактики
рецидивов фебрильных судорог [335]. Доза диазепама подбирается индивидуально в
зависимости от состояния пациента, его возраста, массы тела, вида и тяжести
заболевания. Детям с массой тела менее 15 кг назначают 5 мг, детям с массой тела
более 15 кг – 10 мг.
Достарыңызбен бөлісу: |
