Рекомендуется всем пациентам с подозрением на эпилепсию подробный
сбор жалоб и анамнеза на предмет наличия неспровоцированных (или рефлекторных)
эпилептических приступов и дифференциального диагноза с психогенными
неэпилептическими приступами [3, 145, 139, 460].
Уровень убедительности рекомендаций С (уровень достоверности
доказательств – 5).
Комментарий: Анамнез должен прояснить, что произошло с пациентом до, во
время и после приступа. Важно описание пароксизмального события не только самим
пациентом, но и свидетелем случившегося. Для разных типов эпилептических приступов
характерен ряд клинических особенностей, поэтому диагностика должна основываться
на совокупности клинических признаков. Подробный анамнез необходим для выявления
наличия других типов эпилептических приступов: миоклонических, фокальных и абсансов,
а также для исключения психогенных неэпилептических приступов (ПНЭП) [134, 460,
146, 147]. Дифференциально-диагностические критерии ПНЭП: продолжительность
пароксизма более 10 минут [148], стереотипные движения тазом [149, 150], переменная
амплитуда ритмичных движений [151, 152], сохранность сознания и памяти в момент
приступа (чувствительность 63%, специфичность 96%) [153]. Постприступная
спутанность сознания выявлена у 67% пациентов с эпилептическими приступами, в
100% случаев после ГТКП и у 13 - 16% пациентов с ПНЭП [149, 154].
Рекомендуется всем пациентам с подозрением на эпилепсию собрать
подробный наследственный анамнез для дифференциального диагноза с генетической
формой эпилепсии [139, 146, 460].
Достарыңызбен бөлісу: 
