Базовые реанимационные мероприятия и автоматическая наружная дефибрилляция Алгоритм базовых реанимационных мероприятий (приложение 1) •
Убедиться в безопасности для себя, боль- ного и окружающих; устранить возможные риски (например, оголенные провода, битое стек-
ло, движущийся транспорт, агрессивно настроен-
ные люди и т.д.)
•
Проверить реакцию больного: аккуратно встрях-
нуть его за плечи и громко спросить “Что с Вами?”
(Рис. 6). Лицам без медицинского образования не
следует тратить время на проверку пульса на сон-
ной артерии. Если больной реагирует – оставить его
в том же положении, попытаться выяснить причины
происходящего и позвать на помощь, регулярно
оценивать состояние больного.
• Если больной не реагирует – повернуть на спину
и открыть дыхательные пути путем запрокидыва-
ния головы и подтягивания подбородка – рукой
нужно надавить на лоб, а другой рукой подтянуть
подбородок.
• Поддерживая дыхательные пути открытыми, не-
обходимо
увидеть, услышать и почувствовать нормальное дыхание , наблюдая за движе-
ниями грудной клетки, прислушиваясь к шуму дыхания и ощущая движение воздуха на своей щеке.
Исследование продолжать не более 10 сек. Лицам с медицинским образование необходимо также во
время проверки дыхания оценить наличие пульса на сонной артерии (Рис. 7).
•
Принять решение: дыхание нормальное, ненормальное или отсутствует. Необходимо помнить
о том, что у 40% пострадавших в первые минуты после остановки кровообращения может развиваться
агональное дыхание (редкие, короткие, глубокие судорожные дыхательные движения). Агональное
дыхание может возникнуть во время проведения компрессий грудной клетки как признак улучшения
перфузии головного мозга, но не признак восстановления спонтанного кровообращения. Если возни-
кают сомнения в характере дыхания – вести себя так, как будто дыхание агональное. Таким образом,
отсутствие сознания и дыхания (или агональное дыхание) – признаки остановки кровообращения и
показания к началу СЛР.
• Если больной дышит нормально – поместить его в безопасное положение, вызвать скорую помощь,
регулярно оценивать состояние и наличие нормального дыхания.
• Если у больного агональное дыхание или оно отсутствует – попросить окружающих
