никто не прикасается к больному, и нажать на кнопку (Рис. 14; в случае полностью автомати-
ческого режима работы АНД нажимать на кнопку
не нужно);
сразу же после нанесения разряда продолжить БРМ в соотношении 30:2 ;
• если дефибрилляция не показана,
продолжить БРМ в соотношении 30:2 без промедления, следовать голосовым и визуальным коман- дам АНД. ПРИМЕЧАНИЯ Использование АНД у детей Стандартные АНД можно использовать у детей
старше 8 лет. У детей от 1 до 8 лет лучше применять
детские электроды и мощность разряда, но при отсутствии перечисленного, возможно использо-
вание стандартных настроек. У детей младше 1 года следует использовать АНД со специальными
настройками.
Программы общедоступной дефибрилляции Целесообразно размещение АНД в зонах, где мож-
но ожидать одной остановки сердца за 5 лет (аэро-
порты, вокзалы, торговые центры и т.д.). При этом
обязательным является обучение персонала данного
учреждения. АНД в общественных местах обознача-
ются международным символом (Рис. 15). Однако
размещение АНД в общественных местах не решает
проблему ВОК, развивающейся в домашних услови-
ях, а подобных ВОК наибольшее количество.
Данные исследований по применению АНД во внут-
рибольничных условиях противоречивы. Использова-
ние АНД может быть целесообразным в тех местах стационара, куда реанимационная бригада прибудет
с задержкой (более 3 мин.). В остальных ситуациях предпочтительнее использование ручных (т.е. неав-
томатических) дефибрилляторов врачами-специалистами.
При выполнении
СЛР двумя спасателями один спасатель выполняет компрессии грудной клетки,
другой – искусственную вентиляцию. Спасатель, выполняющий компрессии грудной клетки, громко счи-
тает количество компрессий и отдает команду второму спасателю на выполнение двух вдохов. Спасате-
ли меняются местами каждые 2 мин. Если доступен АНД, то один спасатель выполняет СЛР 30:2, второй
работает с АНД. Электроды АНД необходимо накладывать на грудную клетку, не прерывая компрессии
грудной клетки.