Задача №9. Больная: Кольцова Р., 13 лет. Поступила в гинекологическое отделение ГКБ №10 роддома “Электроника” 03.03.2003г. с жалобами на кровянистые скудные выделения из половых путей в течение 18 дней, умеренные тянущие боли внизу живота, слабость, недомогание.
Менструации с 10 лет. Длительность 3-5 дней. Менструальный цикл регулярный, 28 дневный. Последняя менструация 08.02.2003г. Menses – умеренные, болезненные в течение 2 дней.
В течение последних 18 дней отмечаются скудные кровянистые выделения из половых путей. Половая жизнь: virgo.
Б-0. Гинекологические заболевания отрицает. Аллергологический анамнез не отягощен. Перенесенные заболевания: краснуха и ОРВИ.
Объективно: состояние – удовлетворительное. Сознание ясное. Кожные покровы – бледные, сухие, чистые. Видимые слизистые – бледно-розовые, влажные, чистые. Отеков – нет. Рост – 160см. Вес – 54кг. Лимфатические узлы – не пальпируются. Мышечная, костная системы, суставы – без особенностей. В легких – везикулярное дыхание, хрипов – нет. ЧД – 18 в 1мин. Сердце – тоны ясные, ритмичные. ЧСС – 88 уд./мин. AD – 120/80 мм.рт.ст. Живот – мягкий, безболезненный. Симптом поколачивания с обеих сторон – отрицательный. Формула полового развития – Ma2P2Ax2Me3.
Поставьте диагноз. Предположите план исследования Какова тактика лечения? Задача №10. Больная: Сотникова О., 14 лет. Поступила в гинекологическое отделение ГКБ №10 роддома “Электроника” 10.04.2003г. с жалобами на кровянистые скудные выделения из половых путей в течение 15 дней, умеренные тянущие боли внизу живота, слабость, недомогание.
Менструации с 12 лет. Длительность 3-5 дней. Менструальный цикл нерегулярный. Длительность Menses – 5-6 дней. Последняя менструация 27.03.2003г. Отмечаются обильные кровянистые выделения из половых путей в течение 15 дней.
Половая жизнь: virgo.
Б-0. Гинекологические заболевания отрицает. Аллергологический анамнез не отягощен. Перенесенные заболевания: ветряная оспа и ОРВИ.
Объективно: состояние – удовлетворительное. Сознание ясное. Кожные покровы – бледные, сухие, чистые. Видимые слизистые – бледно-розовые, влажные, чистые. Подкожно-жировой слой развит слабо. Отеков – нет. Рост – 152 см. Вес – 44 кг. Лимфатические узлы – не пальпируются. Мышечная, костная системы, суставы – без особенностей. В легких – везикулярное дыхание, хрипов – нет. ЧД – 18 в 1мин. Сердце – тоны приглушенные, ритмичные. ЧСС – 102 уд./мин. AD – 120/80 мм.рт.ст. Живот – мягкий, безболезненный. Симптом поколачивания с обеих сторон – отрицательный. Формула полового развития – Ma2P2Ax2Me2. Из общего анализа крови - Hb крови – 65 г/л.
Поставьте диагноз. Предположите план исследования Какова тактика лечения?