Инфекционные


Токсико-септическая форма



Pdf көрінісі
бет685/1337
Дата07.01.2022
өлшемі5,98 Mb.
#17656
1   ...   681   682   683   684   685   686   687   688   ...   1337
Байланысты:
2013-10-11 12-30-56

Токсико-септическая форма развивается редко и, как правило, у взрослых лиц. 

Характерны бурное начало с гипертермией, быстрое развитие сосудистой недо­

статочности (глухие тоны сердца, падение АД, нитевидный пульс, холодные ко­

нечности), нередко возникают геморрагии на коже. В последующие дни присое­

диняются осложнения инфекционно-аллергического генеза (поражения сердца, 

суставов, почек) или септического характера (лимфадениты, некротическая ан­

гина, отиты и др.). 

Дифференциальная диагностика 

Скарлатину следует отличать от кори, краснухи, псевдотуберкулёза, лекар­

ственных дерматитов. В редких случаях развития фибринозных налётов и осо­

бенно при их выходе за пределы миндалин заболевание необходимо дифферен­

цировать от дифтерии. 

Скарлатину отличают яркая разлитая гиперемия ротоглотки («пылающий 

зев»), резко ограниченная в месте перехода слизистой оболочки на твёрдое нёбо, 

ярко-красный язык с малиновым оттенком и гипертрофированными сосочка­

ми («малиновый язык»), мелкоточечные элементы сыпи на общем гиперемиро-

ванном фоне, сгущение сыпи в виде тёмно-красных полос на кожных складках 

в местах естественных сгибов, отчётливо выраженный белый дермографизм, 

бледный носогубной треугольник (симптом Филатова). При надавливании на 

кожу ладонью сыпь в этом месте временно исчезает («симптом ладони»), поло­

жительны эндотелиальные симптомы. После исчезновения экзантемы отмеча­

ют мелкочешуйчатое шелушение кожи (на ладонях и подошвах крупноплас­

тинчатое). 




4 4 8 о ИНФЕКЦИОННЫЕ БОЛЕЗНИ • Специальная часть 4 Глава 3 



Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   681   682   683   684   685   686   687   688   ...   1337




©emirsaba.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет