Инфекционные



Pdf көрінісі
бет776/1337
Дата07.01.2022
өлшемі5,98 Mb.
#17656
1   ...   772   773   774   775   776   777   778   779   ...   1337
Байланысты:
2013-10-11 12-30-56

Клиническая картина 

Инкубационный период. Варьирует от 6 до 25 дней, в среднем продолжается около 

2 нед. В течении заболевания выделяют следующие периоды. 



Начальный период. Продолжается около 4—5 дней — с момента повышения тем­

пературы тела до появления экзантемы. При этом учитывают, что вошь заражает­

ся при кровососании на теле больного человека и способна передавать инфек­

цию не ранее чем через 5—7 дней. Желательно установить клинический диагноз 

именно в эти сроки для своевременного проведения дезинсекционных меропри­

ятий и тем самым предотвратить распространение заболевания. 




5 0 4 • ИНФЕКЦИОННЫЕ БОЛЕЗНИ <• Специальная часть • Глава 3 

Сыпной тиф отличает острое начало; продромальные явления в виде чувства 

разбитости, ухудшения сна и настроения, тяжести в голове отмечают лишь у от­

дельных больных. Температура тела в течение суток поднимается до высоких цифр, 

её повышение сопровождают головная боль, ломота в теле. В последующие дни 

температура тела сохраняется на уровне 39—40 °С, принимает постоянный характер. 

На 4—5-е сутки болезни у части больных она кратковременно снижается («розенбер-

говский врез») без улучшения состояния и самочувствия, а затем снова достигает 

высоких цифр. Озноб при сыпном тифе нехарактерен и может проявляться лишь в 

первый день болезни. Нарастают признаки выраженной интоксикации: головная 

боль, головокружение, жажда, упорная бессонница, тактильная, слуховая и зри­

тельная гиперестезия. В некоторых случаях возникает рвота центрального генеза. 

Больные эйфоричны, возбуждены, иногда наблюдают затемнение сознания. 

Кожные покровы лица, шеи и верхней части туловища гиперемированы, лицо 

одутловато, амимично, выражены инъекция склер, гиперемия конъюнктив («кро­

личьи глаза»). Кожа сухая, горячая. Со 2—3-го дня болезни появляются эндоте-j 

лиальные симптомы (симптомы жгута, щипка, симптом Кончаловского). К 3-j! 

4-м суткам в 5—10% случаев появляются мелкие кровоизлияния на переходных] 

складках конъюнктив (симптом Киари—Авцына). Вследствие повышенной лощ 

кости сосудов при приёме твёрдой пищи могут возникать точечные кровоизлия^ 

ния на мягком нёбе, язычке и слизистой оболочке задней стенки глотки (энантем 

ма Розенберга). Патология со стороны органов дыхания нехарактерна, исключал! 

учащённое дыхание. Тоны сердца приглушены, выражена абсолютная тахикарн| 

дия. Наблюдают отчётливую тенденцию к артериальной гипотензии. Язык сухош 

обложен белым налётом. Печень и селезёнка несколько увеличены с 4—5-го дн!( 

от начала заболевания, безболезненны при пальпации. Возможна олигурия. J 





Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   772   773   774   775   776   777   778   779   ...   1337




©emirsaba.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет