Лейшманиоздың инфекция көздеріне жатпайды

Лейшманиоздың инфекция көздеріне жатпайды
a) адам ,
b) ит
c) кеміргіштер,
d) шакал,
+e) қостұйяқтылар.
485. Лейшманиоз кезіндегі жұқтыру механизмі.
a)Фекальді оральді,
+b) трансмиссивті,
c) аэрогенді,
d) контактілі,
e) парэнтеральді.
486. Лейшманиоз қоздырғышының тасымалдаушыларына жатады
a) маса,
+b) москиттер,
c) шіркейлер
d) слепни,
e) кене.
487. Висцеральді лейшманиоз кезінде қандай жүйелер зақымдалады.
a) жүрек қантамыр жүйесі
b) тыныс алу
c) асқазан ішек жолдары,
+d) РЭС сүйек миы,
e) урогенитальді жүйе.
488. Ер адам 32 жаста, жұқпалы ауруханаға аудандық ауруханадан ауыстырылды, онда «Бруцеллез» диагнозымен жатқан (бруцеллез диагнозы) «теріс» анализдерден кейін жоққа шығарылған. Айқын әлсіздікке,1 айдай созылған қалтыраумен қызбаға,тершеңдікке,денесіндегі бөрпелерге,арықтауға шағымданады. Қарап тексергенде: бозарған,арықтаған,арқасында және кеудесінде папулузді дақты элементтер, спленомегалия және гепатомегалия. ЖҚА – анемия, лейкопения, нейтропения, тромбоцитопения және ЭТЖ – 32мм/сағ.Эпид. Анамнезінде: 1 жылдай Карачи қаласындағы медреседе оқыған, москиттердің шағуы болған.
Қандай диагноз сәйкес?
a) безгек,
+b) висцеральді лейшманиоз,
c) Денге қызбасы
d) Іш сүзегі
e) боррелиоз.
489. 25 жастағы ер адам Эфиопияның ауылдық аймағының тұрғыны. Кызба 3 айдай сақталған жиі рецидивтер байқалған,қысқаремиссиядан кейінтершеңдік және қалтырау,жедел әлсіздікпайда болған. Науқас азған,бозарған, аяқтарында айқын ісінулер анықталады.ЖҚА – панцитопения, ЭТЖ -43мм/сағ.
Болжам диагноз.
a) тропикалықбезгек,
+b) шығыс-африкалық висцеральді лейшманиоз,
c) боррелиоз,
d) трипаносомоз,
e) лептоспироз.
490. Висцеральді лейшманиозда кездеспейтін симтомокомплекс.
+a)тұрақты жоғары қызба, диарея,
b) ұзақ уақыттық толқын тәрізді қызба, анемия, гепатоспленмегалия,
c) үдемелі жүдеу, анемия, аздпған сарғыштану,
d) жоғары қызба,қалтырау,терлеу, интоксикация,
e) геморрагиялық синдром.
491. Қандай эпидемиологиялық мінездеме терілік лейшманиозға сәйкес емес.
a) антропоноз
b) зооноз
c) эндемикалық
+d) убиквитарлы
e) эпидемиялық
492. Антропонозды терілік лейшманиоздың көзі мен резервуарларына жатады:
a) құстар
+b) науқас адам,
с) жылқылар,
d) түйелер,
e) сиырлар.
493.Терілік лейшманиоздың зоонозды типіндегі айқын көрінісі.
+a) шеттері грануляцияланған,серозды-іріңдіэкссудат бөлінетін әлсіз ауыратын үлкен жара
b) үлкен көлемді құрғақ жара,тегіс шеттері грануляцияланған,әлсіз ауыратын
c) айқын ауырсынулы жара, түбірі инфильтрацияланған геморрагиялық эксудатпен,
d) ортасында және жан жағында көпірішіктері,қара струпы бар ауырмайтын жара,
e) қабынған инфильтрат, тері гиперемиясымен және айқын іріңді бөліністер.
494. 48 жастағы Бразилия тұрғыны бетінің төменгі жағындағы төмпешікті бөрпелерге,бөрпелердің бет аймағына,ауыздың шырышты аймағына және бет және ернінің ісуіне шағымданып келді, джунглиде жұмыс жасайды,москиттердің шағуы болған.
Болжам диагноз.
+a) тері-шырышты лейшманиоз жаңа түсті,
b) антропонозды лейшманиоз ескі түсті,
c) зоонозды лейшманиоз,ескі түсті
d) фрамбезия,
e) пинта.
495. Ер адам 30 жаста, емханаға 2 айдан бері сол табанындағы жазылмайтын жараға шағымданып келді. Жара көлемі 10 х 15 см айқын, фестонды грануломатозды шекарамен шектелген, экссудатты бөліністері бар. Пакистаннан келген, онда медреседе оқыған.
Болжам диагноз:
a) антропонозды терілік лейшманиоз,
+b) зоонозды терілік лейшманиоз,
c) эспундия,
d) фрамбезия,
e) флегмона.
496. Ер адам 36 жаста, 4 айдан бері оң жақ иығындағы жазылмайтын жарамен зардап шегеді..
Жара құрғақ,ауру сезімісіз, шеттері фестонды,түбі грануломатозды өсінділермен жабылған , көлемі 9,0 х 11,0 см. Жалпы жағдайы қанағаттанарлық. Түрікменияда москиттің шағуы болған. Болжама диагноз:
a) Түйнеменың терілік форма ,
b) терілік лейшманиоздың зоонозды түрі,
+c) Антропонозды терілік лейшманиоз,
d) эспундия,
e) фрамбезия.
497. Лейшманиоздардың лабораторлық диагностикасы
+a) жілік майынан пунктат және жарадан бактериоскопиялық жағынды
b) қан себіндісі және жара түбінен себінді,
c) серологиялық,
d) биологиялық,
e) нәжіс және зәр себіндісі.
498.35 жастағы ер адам, 3 жылдан бері тері-шырышты лейшманиобен ауырады,соңғы кезде даусының бұзылғанын,сұйық тамақ ішкенде сұйықтықтың мұрын арқылы шығатынын,шашалуды байқады. 2 апта бойы жоғары қызба,қалтырау,тершеңдік мазайлайды. Қарап тексергенде бозарған. Бетінде,еріндерінде,мұрын аймағында некроздалған папулезді бөртпе, жұмсақ және қатты таңдайдың бұзылуы анықталады, гепатолиенальды синдром.
Емі:
a) амфотерицин В
b) тетрациклин и хинин
+c) 5- валентті сурьма препараттары және кең спектрлі антибиотик
d) пириметами и делагил
e) пенициллин сульфаниламидттармен

АИВ-инфекциясының клиникалық жіктелуін белгілеңіз:

a) жедел, жеделдеу, созылмалы, резидуальды
b) гастроинтестинальді, гипертоксикалықя, тифоидты
с) гастроэнтероколиттік, аппендикулярлы, септикалық, субклиникалық
d) жергілікті формасы, ішкі диссеминирленген және сыртқы диссимирленген
+e) инкубация кезеңі, біріншілік көріністер, латентілік, екіншілік ауру, терминальді кезеңі
500. ДДҰ ұсынған критерийлер бойынша қай жағдайда ЖИТС болмайды:
a) бас миының лимфомасы
b) өкпеден тыс туберкулез
+c) белгісіз этиологиялы лимфопения
d) белгісіз этиологиялы қызба
e) белгісіз этиологиялы, емге тұрақты созылмалы қызба
501. ДДҰ жіктелуі бойынша ересектер мен жасөспірімдердегі АИВ-инфекциясының 1 клиникалық сатысы:
a) симптомсыз ағымы
b) ауыз қуысының кандидозы (молочница)
с) дене салмағының 10%-дан астам төмендеуі
d) соңғы 5 жыл арасындағы белдемелі герпес
+e) симптомсыз ағымы, персистенциялаушы жайылмалы лимфаденопатия
502. АИВ-инфекциясы кезіндегі ең ерте пайда болатын белгі?
+a) полилимфоаденопатия
b) тыныс жолдарының зақымдалуы
с) жүрек-қан тамырдар жүйесінің зақымдалуы
d) орталық жүйке жүйесінің зақымдалуы
e) перифериялық жүйке жүйесінің зақымдалуы
503. АИВ-инфекциясының жедел сатысында ең жиі кездесетін клиникалық вариант:
a) өкпелік
b) неврологиялық
с) асқазан-ішектік
d) тромбоцитопениялық
+ e) мононуклеозтәрізді
504. АИВ-инфекциясы кезіндегі пневмоцистті пневмонияға тән:
a) экзантема мен энантемалардың болуы
b) тезарадағы «оң» динамика
с) пенициллинотерапия тиімділігі
d) ЖҚА-да айқын лейкоцитоздың болуы
+e) клиникалық және рентгенологилық мәліметтердің сәйкес болмауы
505. Қай аурумен ауырған науқастарды ЖИТСке тексеру керек:
a) бронхит
b) безгек
с) бөртпе сүзегі
+d) вирусты гепатит В
e) вирустыгепатит Е
506. Науқаста қандпй синлром болған кезде АИВ-инфекцяиысна тексеру керек:
a) артрит
b) сарғаю
c) іштің ауыру сезімі
d) гепатоспленомегалия
+e) дене салмағының 10%-дан астам т-мендеу3
507. қауіп қатер тобындағы адамдарды АИВ-жұқпасына біріншілік скринингтік тексеруге қандай әдісті қолданады:
a) ЖҚА
+b) ИФА
c) ПЦР
d) РТГА
e) иммунды блоттинг
508. 90-95% жұқтырғандарда АИВ-жұқпасына антиденелер жұқтырғаннан бастап қай күні пайда болады:
a) Бір күннен кейін
b) 2 патадан соң
c) 1 жыл ішінде
+d) 3 айда
e) 6 ай ішінде
509 .АИВ-жұқпаснының диагнозын лабораторлы әдістердің қайсысы дәлелдейді?
a) ИФА
b) ПЦР
c) егу әдісі
+d) иммуноблоттинг
e) Роз-Бенгал реакциясы
510.СД4 лимфоциттердің қандай деңгейінде оппортунистік инфекциялардың біріншілік алдын алу шараларын жүргізеді?
a)200/мм3төмен
b)400/мм3 төмен
+c) 300/мм3төмен
d)100/мм3төмен
e)500/мм3 төмен
511.Үлкендерде СД4 лимфоциттердің деңгейі құрайды:
a) 200-600 клетка 1 мкл-1 қанда
b) 300-600 клетка в 1 мкл-1 қанда
+c) 800-1400 клетка в 1 мкл-1 қанда
d) 500-1000 клетка в 1 мкл-1 қанда
e) 400-1200 клетка в 1 мкл-1 қанда
512. АИВ-жұқпасында төмендегі препараттардың қайсысы этиотропты препарат ретінде қолданылады?
a) пенициллин
b) метронидазол
+c) азидотимидин
d) стрептомицин
e) гаммаглобулин
513. АИВ-жұқпасы бар науқаста пневмоцисті пневмонияның алдын алуы үшін қолданылады:
a)Ацикловир
b)Доксициклин
c)Цефалоспориндер
d)Нистатин/Амфотерицин В
+e)Триметоприм/Сульфаметоксазол