Мальчик М., 6 дней, от 1-ой беременности, протекавшей с легким токсикозом в 1-ой половине, срочных родов. Масса тела при рождении 3200 г, длина тела 52 см. Оценка по шкале Апгар 8/9 баллов



бет92/196
Дата29.03.2023
өлшемі456,92 Kb.
#77131
түріЗадача
1   ...   88   89   90   91   92   93   94   95   ...   196
Байланысты:
Зadachi ГИА 2020

В общем анализе крови: гемоглобин - 72 г/л, эритроциты - 2,0х1012/л, цветовой показатель - 1,0, ретикулоциты - 16%, лейкоциты - 10,2х109/л, палочкоядерные - 2%, сегментоядерные - 45%, лимфоциты - 37%, моноциты - 13%, эозинофилы - 3%, СОЭ - 24 мм/час.
В биохимическом анализе крови: общий белок - 82г/л, билирубин прямой - 32,2 ммоль/л, непрямой - 140,4 ммоль/л, свободный гемоглобин отсутствует.
Осмотическая резистентность эритроцитов: min - 0,58, max - 0,32. 60% эритроцитов имеют сферическую форму.
ЗАДАНИЕ:

  1. Сформулируйте диагноз?

  2. На основании, каких клинико – лабораторных данных Вы поставили этот диагноз?

  3. Какой вид гемолиза при этом заболевании?

  4. Объясните патогенез гемолиза.

  5. Какой метод лечения является оптимальным, показан ли он данному больному и почему?

  6. Перечислите осложнения при этом заболевании.

  7. Какие лабораторные показатели гемолиза имеются у данного пациента?

  8. По какому типу наследования передается заболевание?

  9. Что такое физиологический гемолиз? Где в норме разрушаются «старые» эритроциты?

  10. Назовите биохимические признаки внутриклеточного и внутрисосудистого гемолиза.



ЗАДАЧА 93
Мальчик 13 лет, в течение последних двух лет беспокоят боли в эпигастральной области утром натощак, реже через 1-1,5 часа после еды, иногда бывают ночные боли. Боли купируются приёмом пищи или 1-2 пакетиков фосфалюгеля. В это же время появились диспепсические явления: отрыжка, тошнота, редкая изжога. Обострения бывают до 3 раз в год, чаще в осенне-весеннее время, провоцирующими факторами являются стрессовые ситуации, а также использование продуктов предприятий быстрого питания. Настоящее обострение наблюдается в течение последних 2 недель.
Семейный анамнез: по линии отца ребёнка отмечаются язвенная болезнь 12-перстной кишки (у дедушки и отца), гастрит (у бабушки), по линии матери – вегето-сосудистая дистония по ваготоническому типу.
При осмотре: рост 164 см, масса 46 кг, кожные покровы бледно-розовые, язык обложен белым налётом. Сердце – ЧСС 66 уд/мин, тоны ясные, акцент второго тона на лёгочной артерии. АД 105/70 мм рт.ст. Живот не вздут, симптом Менделя положительный в эпигастрии, пальпаторная болезненность в эпигастрии, пилородуоденальной области, точке Мейо-Робсона. Печень у края рёберной дуги, безболезненная. По другим органам без патологии.


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   88   89   90   91   92   93   94   95   ...   196




©emirsaba.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет