«Мейірбикелік үрдіс» туралы түсінік, барлық кезеңдердегі мейірбикелік үрдістің жұмысын ұйымдастыру



бет51/110
Дата11.02.2022
өлшемі155,82 Kb.
#25281
1   ...   47   48   49   50   51   52   53   54   ...   110
Байланысты:
КК диф зачет (2) (2)

Мембраналық (MES) небулайзерлер.

Торлы шашыратқыштың жұмыс істеу принципі қарапайым: препарат ең кішкентай тор арқылы електен өткізіледі, содан кейін түзілген бөлшектер аэрозольге айналады. Ультрадыбыстық толқындар препараттың құрылымын өзгертпей, препаратты торға қарсы итереді. Сондықтан антибиотиктер, шөптерден жасалған инфузия және антисептиктер сияқты дәрі-дәрмектерді қолдануға болады.

Небулайзер дәрілік ерітінділерді аэрозольдерге айналдырады, ондағы заттың микробөлшектерінің диаметрі 1-ден 10 мкм-ге дейін болады. Көлемі 1 - 2 мкм болатын аэрозоль бөлшектері өкпенің альвеолярлы жүйесіне жетуге қабілетті, ал 10 немесе одан көп микроннан тұратын ірі бөлшектер негізінен мұрын-жұтқыншаққа түседі. Аэрозоль бөлшектерінің мөлшері арнайы саптамалар көмегімен реттеледі.

Аэрозольді ингаляциялау үшін бет маскасын немесе ауыздықты қолданыңыз; ал науқас ешқандай күш салмайды.



Небулайзерді қолданудың артықшылықтары:

    • Препаратты белгілі бір уақытқа үздіксіз жіберу мүмкіндігі;

    • Ингаляцияны аэрозольді қабылдаумен синхрондаудың қажеті жоқ, бұл балалар мен егде жастағы пациенттерді емдеуде, сондай-ақ өлшенген аэрозольдерді қолдану проблемалы болған кезде ауыр астма ұстамаларында шашыратқышты кеңінен қолдануға мүмкіндік береді;

    • Минималды жанама әсерлері бар препараттың жоғары дозаларын қолдану мүмкіндігі;

    • Тыныс алу жолдарының шырышты қабатына терапиялық әсер;

    • Препараттың қажетті дозасын қысқа мерзімде жеткізу;

    • Терапиялық әсердің тез басталуы.

Мақсаты: терапиялық, профилактикалық.

Көрсеткіштер:



  1. Бронх демікпесі, өкпенің созылмалы обструктивті ауруы (COPD), созылмалы бронхит, бронхоэктаз, муковисцидоз;

  2. Ринит, фарингит, синусит, ларингит, трахеит және басқа респираторлық аурулардың алдын алу және жеңілдету;

  3. Операциядан кейінгі науқастарда, ауыр жүрек-қантамыр және онкологиялық аурулары бар науқастарда, темекі шегушілерде пневмонияның алдын алу;

  4. санасы бұзылған күйлерде;

  5. Науқастың тынысын 4 секундтан артық ұстай алмауы немесе қабілетсіздігі;

  6. Препараттың үлкен дозасын қолдану қажеттілігі.

Қарсы көрсеткіштер:

  1. Дене температурасының 37,5 * С-тан жоғары көтерілуі;

  2. 3 дәрежелі гипертония;

  3. 3 дәрежелі тыныс жетіспеушілігі;

  4. Ингаляцияға қолданылатын препараттың жеке төзімсіздігі;

  5. Өкпеден, мұрыннан қан кету, оларға бейімділік;

  6. Инфаркттан кейінгі және инсульттан кейінгі кезең;

  7. Жүрек аритмиясы және жүрек жеткіліксіздігі;

  8. Өздігінен пайда болатын пневмоторакс;

  9. Ми қан айналымының бұзылуымен асқынған церебральды атеросклероз.

17. Энтеральді дәрілік түрлерді қолдану.

Препаратты енгізудің энтеральды жолы ең кең таралған болып саналады. Бұл процедура дәрі-дәрмектердің құрамындағы белсенді компоненттерді жүйелік айналымға жылдам жеткізуге мүмкіндік береді. Дәрілік заттарды энтеральды енгізудің бірнеше негізгі әдістері бар.

Дәрі-дәрмектерді енгізудің энтеральды жолы - ағзадағы заттарды тасымалдау тәсілдерінің бірі.

Термин дәрі-дәрмектерді қабылдаудың бірнеше нысандарын қамтиды:



  • интраназальный;

  • ректальный;

  • трансбуккальный;

  • сублингвальный;

  • пероральный.

Дәрілерді қабылдау формасына байланысты белгілі бір препараттың биожетімділігі әртүрлі болуы мүмкін. Бұл фармакокинетикалық параметр дәрі-дәрмектің тиімділігін көрсетеді. Әдетте препараттың белгілі бір бөлігі энтеральды енгізу жолымен жүйелік айналымға түседі. Белсенді заттарды сіңіру процесі де маңызды рөл атқарады.

Ішу арқылы қабылдаған кезде дәрілік форма асқазанға немесе ішекке еніп, ол жерде ыдырайды. Абсолютті және салыстырмалы биожетімділікті бөліңіз: денеге сублингвальды, ауызша, ректальды және интраназальды жолмен енетін барлық дәрі-дәрмектердің салыстырмалы фармакокинетикалық параметрлері бар. Планшеттер мен капсулалар көбінесе ішекпен жабылған. Сіңіру жылдамдығы толық емес сіңуіне немесе ішінара метаболизміне байланысты төмендеуі мүмкін.

Белсенді ингредиенттердің таралуына және олардың қанға түсу жылдамдығына келесі факторлар әсер етуі мүмкін:


  • Дәрілерді қабылдаудың «негізгі әсері»;

  • сіңіру кезінде белсенді заттың ыдырауындағы ауытқулар;

  • дәрілік форманың жеткіліксіз липофилдігі немесе нашар ерігіштігі.



Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   47   48   49   50   51   52   53   54   ...   110




©emirsaba.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет