ШКАЛА РАННЕГО РАСПОЗНАНИЯ СЕПТИЧЕСКОГО ШОКА
(выявление у ребенка этих показателей указывает на наличие гемодинамических нарушений)
Возраст
|
ЧСС
|
ЧД
|
Систолическое АД
|
о
Т С
|
0-1 мес
|
>205
|
>60
|
<60
|
<36 >38
|
>1 мес – 3 мес
|
>205
|
>60
|
<70
|
<36 >38
|
3 мес – 1 год
|
>190
|
>60
|
<70
|
<36 >38,5
|
1-2 года
|
>190
|
>40
|
<70+(возраст (г)х2)
|
<36 >38,5
|
2-4 года
|
>140
|
>40
|
<70+(возраст (г)х2)
|
<36 >38,5
|
4-6 лет
|
>140
|
>34
|
<70+(возраст (г)х2)
|
<36 >38,5
|
6-10 лет
|
>140
|
>30
|
<70+(возраст (г)х2)
|
<36 >38,5
|
10-13 лет
|
>100
|
>30
|
<90
|
<36 >38,5
|
>13
|
>100
|
>16
|
<90
|
<36 >38,5
|
Обратите внимание!
При первичном осмотре больного, а также перед транспортировкой следует обязательно проверить и отметить в сопроводительном документе следующие показатели витальных функций:
- степень расстройства сознания;
- состояние кожного покрова; симптом «белого пятна»; частоту и качество пульса;
- уровень артериального давления;
- частоту дыхания;
- время последнего мочеиспускания;
- уровень глюкозы в капиллярной крови*.
|
*Менингококковая инфекция часто сопровождается развитием гипогликемии, что ухудшает исход заболевания. При выявлении гипогликемии менее 2,5 ммоль/л требуется проведение экстренной коррекции.
ТАКТИКА ЛЕЧЕНИЯ НА АМБУЛАТОРНОМ УРОВНЕ:
На амбулаторном уровне лечение получают дети с менингококковым назофарингитом и менингококконосительством.
Дети должны находиться в теплом, хорошо проветриваемом помещении.
Для смягчения боли в горле и облегчения кашля рекомендуется теплое питье.
Медицинский работник должен обучить мать или ухаживающего за ребенком в возрасте до 5 лет признакам немедленного визита в медицинское учреждение:
не может пить или сосать грудь;
состояние ребенка ухудшается;
лихорадка не снижается;
судороги.
Немедикаментозное лечение:
Режим:
режим полупостельный (в течение всего периода лихорадки);
диета: молочно-растительная, дробное теплое питье;
гигиена больного – уход за слизистыми оболочками полости рта, туалет носа.
Для купирования гипертермического синдрома свыше 38,50С:
парацетамол 10-15 мг/кг с интервалом не менее 4 часов, не более трех дней через рот или per rectum или ибупрофен в дозе 5-10 мг/кг не более 3-х раз в сутки через рот.
Лечение менингококкового назофарингита:
Антибактериальная терапия (курс лечения 5 дней):
Азитромицин первый день 10 мг/кг, со 2 по 5 дни по 5 мг/кг внутрь один раз в день или ципрофлоксацин детям старше 6 лет по 20 мг/кг сутки внутрь в два приема в течение 5 дней или бензилпенициллин натриевая соль 100 тыс. ед/кг в сутки в/м в течение 5 дней.
36>90>36>90>36>36>36>36>36>70>36>70>36>60>
Достарыңызбен бөлісу: |