Менингококковая инфекция. Дифтерия. Коклюш. Менингококковая инфекция

ШКАЛА РАННЕГО РАСПОЗНАНИЯ СЕПТИЧЕСКОГО ШОКА

жүктеу/скачать 0,67 Mb.

бет	8/17
Дата	06.04.2022
өлшемі	0,67 Mb.
	#30081

1 ... 4 5 6 7 8 9 10 11 ... 17

ШКАЛА РАННЕГО РАСПОЗНАНИЯ СЕПТИЧЕСКОГО ШОКА
(выявление у ребенка этих показателей указывает на наличие гемодинамических нарушений)

Возраст	ЧСС	ЧД	Систолическое АД	о Т С
0-1 мес	>205	>60	<60	<36 >38
>1 мес – 3 мес	>205	>60	<70	<36 >38
3 мес – 1 год	>190	>60	<70	<36 >38,5
1-2 года	>190	>40	<70+(возраст (г)х2)	<36 >38,5
2-4 года	>140	>40	<70+(возраст (г)х2)	<36 >38,5
4-6 лет	>140	>34	<70+(возраст (г)х2)	<36 >38,5
6-10 лет	>140	>30	<70+(возраст (г)х2)	<36 >38,5
10-13 лет	>100	>30	<90	<36 >38,5
>13	>100	>16	<90	<36 >38,5

Обратите внимание!
При первичном осмотре больного, а также перед транспортировкой следует обязательно проверить и отметить в сопроводительном документе следующие показатели витальных функций:
- степень расстройства сознания;
- состояние кожного покрова; симптом «белого пятна»; частоту и качество пульса;
- уровень артериального давления;
- частоту дыхания;
- время последнего мочеиспускания;
- уровень глюкозы в капиллярной крови*.

*Менингококковая инфекция часто сопровождается развитием гипогликемии, что ухудшает исход заболевания. При выявлении гипогликемии менее 2,5 ммоль/л требуется проведение экстренной коррекции.

ТАКТИКА ЛЕЧЕНИЯ НА АМБУЛАТОРНОМ УРОВНЕ:

На амбулаторном уровне лечение получают дети с менингококковым назофарингитом и менингококконосительством.

Дети должны находиться в теплом, хорошо проветриваемом помещении.
Для смягчения боли в горле и облегчения кашля рекомендуется теплое питье.

Медицинский работник должен обучить мать или ухаживающего за ребенком в возрасте до 5 лет признакам немедленного визита в медицинское учреждение:

не может пить или сосать грудь;
состояние ребенка ухудшается;
лихорадка не снижается;
судороги.

Немедикаментозное лечение:

Режим:

режим полупостельный (в течение всего периода лихорадки);
диета: молочно-растительная, дробное теплое питье;
гигиена больного – уход за слизистыми оболочками полости рта, туалет носа.

Медикаментозное лечение:

Для купирования гипертермического синдрома свыше 38,5⁰С:

парацетамол 10-15 мг/кг с интервалом не менее 4 часов, не более трех дней через рот или per rectum или ибупрофен в дозе 5-10 мг/кг не более 3-х раз в сутки через рот.

Лечение менингококкового назофарингита:

Антибактериальная терапия (курс лечения 5 дней):
Азитромицин первый день 10 мг/кг, со 2 по 5 дни по 5 мг/кг внутрь один раз в день или ципрофлоксацин детям старше 6 лет по 20 мг/кг сутки внутрь в два приема в течение 5 дней или бензилпенициллин натриевая соль 100 тыс. ед/кг в сутки в/м в течение 5 дней.
жүктеу/скачать 0,67 Mb.

Достарыңызбен бөлісу:

1 ... 4 5 6 7 8 9 10 11 ... 17