10
2.
при наличии гипертермического синдрома – введение «литической
смеси» (50% р-р метамизола натрия ˗ 0,1 мл/год жизни, 2,5% р-р
прометазина − 0,1-0,15 мл/год жизни);
3.
при выраженном менингеальном синдроме – 1% р-р фуросемида (1-2
мг/кг).
4.
при наличии судорог − 0,5% р-р диазепама (0,1 мл/кг (но не более 2
мл) однократно.
После прибытия реанимационной бригады реаниматолог обязательно
оценивает общее состояние, гемодинамику, неврологическую симптоматику
на момент осмотра пациента и во время его транспортировки в
стационар,
отмечает в сопроводительном листе показатели пульса,
артериального
давления, частоту дыхания, диурез.
Алгоритм оказания медицинской помощи на догоспитальном этапе по
прибытии реанимационной бригады, которая
начинает реанимационные
мероприятия на дому, продолжая их при транспортировке в стационар.
На догоспитальном этапе главным является инфузионная и
заместительная гормонотерапия!
1.
Жизненно необходимым является проведение адекватной
противошоковой инфузионной терапии – «инфузионной реанимации»,
особенно первого часа!
Необходимо сделать две-три попытки наладить внутривенную
инфузию, и в случае невозможности венозного доступа осуществляется
внутрикостная инфузия.
При СШ показано введение физиологического раствора со скоростью
2
0 мл/кг за 20 минут. При транспортировке пациента в стационар свыше 30
11
минут – повторное введение в том же режиме до 3 раз (общий объем до 60
мл/кг).
2.
Подача увлажненного кислорода через носовые катетеры или
маску.
3.
В
том случае, если ранее не были введены ГКС, то введение
преднизолона из расчета 3-5 мг/кг или дексаметазона 0,5-1 мг/кг;
Достарыңызбен бөлісу: