заместительная гормонотерапия

10 
2. 
при наличии гипертермического синдрома – введение «литической 
смеси» (50% р-р метамизола натрия ˗ 0,1 мл/год жизни, 2,5% р-р 
прометазина − 0,1-0,15 мл/год жизни); 
3. 
при выраженном менингеальном синдроме – 1% р-р фуросемида (1-2 
мг/кг). 
4. 
при наличии судорог − 0,5% р-р диазепама (0,1 мл/кг (но не более 2 
мл) однократно. 
После прибытия реанимационной бригады реаниматолог обязательно 
оценивает общее состояние, гемодинамику, неврологическую симптоматику 
на момент осмотра пациента и во время его транспортировки в стационар, 
отмечает в сопроводительном листе показатели пульса, артериального 
давления, частоту дыхания, диурез.
Алгоритм оказания медицинской помощи на догоспитальном этапе по 
прибытии реанимационной бригады, которая начинает реанимационные 
мероприятия на дому, продолжая их при транспортировке в стационар. 
На догоспитальном этапе главным является инфузионная и 
заместительная гормонотерапия! 
1. 
Жизненно необходимым является проведение адекватной 
противошоковой инфузионной терапии – «инфузионной реанимации», 
особенно первого часа! 
Необходимо сделать две-три попытки наладить внутривенную 
инфузию, и в случае невозможности венозного доступа осуществляется 
внутрикостная инфузия. 
При СШ показано введение физиологического раствора со скоростью 
2
0 мл/кг за 20 минут. При транспортировке пациента в стационар свыше 30 

11 
минут – повторное введение в том же режиме до 3 раз (общий объем до 60 
мл/кг). 
2. 
Подача увлажненного кислорода через носовые катетеры или 
маску. 
3. 
В том случае, если ранее не были введены ГКС, то введение 
преднизолона из расчета 3-5 мг/кг или дексаметазона 0,5-1 мг/кг; 

жүктеу/скачать 183,7 Kb.

Достарыңызбен бөлісу: