Microsoft Word Курс лекции лечебный факультет doc



Pdf көрінісі
бет56/88
Дата10.01.2023
өлшемі1,25 Mb.
#60816
1   ...   52   53   54   55   56   57   58   59   ...   88
Байланысты:
курс лекций по психиатрии

разделся, чтобы стать Иисусом Христом – так мне сказал звездный разум и я с ним так 
общался . . . 
Приведенное наблюдение отличает ряд особенностей не характерных для 
большинства больных параноидной шизофренией в современных условиях – наш пациент 
прошел все этапы без лечения, чем во многом объясняется такое неблагоприятное 
течение. В условиях клинического и лекарственного патоморфоза почти не приходится 
сталкиваться с классическим течением заболевания. Чаще болезнь останавливается на 
параноидном этапе, и последующие обострения протекают в рамках обострения 
параноидного 
бреда, 
либо 
наблюдаются 
декомпенсации 
с 
неврозоподобной, 
ипохондрической или психопатоподобной симптоматикой.
Течение параноидной шизофрении может быть эпизодическим (приступообразным) 
с частичной или полной ремиссией, или хроническим. В последнем случае, яркие 
симптомы продолжаются в течение ряда лет и иногда трудно вычленить дискретные 
эпизоды.
Конечное 
состояние 
может 
характеризоватся 
речевой 
разорванностью, 
неологизмами, в речи больных часто проскальзывают обрывки прошлого парафренного 
бреда, возможны и кататонические проявления. 
8.2. ГЕБЕФРЕННАЯ ШИЗОФРЕНИЯ 
Форма шизофрении, при которой выражены эмоциональные изменения, отмечаются 
фрагментарность 
и 
нестойкость 
бреда 
и 
галлюцинаций, 
безответственное 
и 
непредсказуемое поведение, часто встречается манерность. Аффект неглубокий и 
неадекватный, часто сопровождается хихиканьем, самодовольством, самопоглощенной 
улыбкой, 
величественными 
манерами, 
гримасами, 
манерностью, 
проказами, 
ипохондрическими 
жалобами 
и 
повторяющимися 
выражениями. 
Мышление» 
дезорганизовано, речь разорвана. Имеется тенденция к изоляции, поведение бесцельное и 
лишено эмоциональной окраски. Гебефренная форма начинается чаще в подростковом 
возрасте с падения психической активности, энергетического потенциала или появления 
эмоциональной дефицитарности. На фоне изменений личности возникает острое 
психотическое состояние с бредовыми галлюцинаторными переживаниями, дурашливым, 


87 
нелепым поведением, настроение характеризуется пустой эйфорией с возможными 
переходами в злобное и агрессивное поведение. В дальнейшем наблюдается нарастание 
апатии, вялости с переходом в конечное состояние с рудиментарными кататоническими, 
бредовыми и галлюцинаторными проявлениями. Ниже приводится клиническое 
наблюдение больной гебефренной шизофренией. 


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   52   53   54   55   56   57   58   59   ...   88




©emirsaba.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет