*!Мидың постцентралды ирелеңінің бұзылысы кезінде болады

Шеткі нерв жүйесінің аурулары

жүктеу/скачать 1,61 Mb.

бет	82/90
Дата	15.04.2023
өлшемі	1,61 Mb.
	#82997

1 ... 78 79 80 81 82 83 84 85 ... 90

Шеткі нерв жүйесінің аурулары
117
Қабылдауда 32 жасар ер кісіде, қатты ауру сезімінің дамуымен омыртқааралық дискісінің қалуы және түбіршектің қызметінің қалуы симптомдары анықталды.
Осы жағдайда қолданылатын ЕҢ ЫҚТИМАЛ шара?
ЛФК
массаж
мануальды терапия
+нейрохирург кеңесі
тамырлық хирургтың кеңесі

118
37 жастағы әйел, бет аймағында «атқандай» ауру сезімі мазалайды, ауру сезімі төменгі жағына беріледі, көбіне күндіз, сөйлеу кезінде және тамақ жеу кезінде күшейеді. Осы жағдай бір жыл көлемінде мазалайды

Қандай препарат тағайындау ең қажетті?
антиагрегантты терапия
+ ұстамаға қарсы препараттар
құсуға қарсы дәрілер
гипотензивті препараттар
кортикостероидтар

119
Қабылдауда 35 жасар ер кісі, мотоциклист, жол көлік апаты кезінде жарақат алған. Оң білезігіндегі ауру сезіміне және ондағы қозғалыстың шектелуіне шағымданады. Қарау кезінде оң жақ білезігі ісінген, оң білезігі мен саусақтарындағы қозғалысы жоқ, білезіктің алақан беткейі бойындағы гипестезиясы, оң жақты Горнера сиптомы.

Науқасқа қандай ем тағайындау ЕҢ ЫҚТИМАЛ?
емдік дене шынықтыру
массаж
лаймен емдеу
ультрадыбыс
+оперативті ем

120
Науқас бел мен оң аяғының қатты ауырсынуына шағымданды. Ауырсыну бір жылдан астам уақыт бұрын пайда болған, физикалық жүктемемен байланыстырады. Бірнеше рет амбулаториялық және стационарлық емдеу курсын алды. Объективті: бел аймағында бұлшықеттердің дефансі, оң жақ Ласег симптомы оң 35º дейін , оң жақ Ахилл рефлексі анықталмайды, аяқтың жазылу парезі. МРТ-да –өлшемі 7 мм дейін L5-S1дискінің жарығы.

Бұл жағдайда қандай ем ең тиімді?
тамырлық препараттар
+операциялық ем
В тобының витаминдері
су астылық тарту емі
новокаин-гидрокортизонды блокадалар

121
Қабылдау бөліміне 30 жастағы науқас оң жақ қабырға аралықтағы күйдірген ауыру сезімі, жалпы жайсыздық шағымдарымен түсті. Ауру жедел басталған, салқындаумен байланыстырады. Объективті: Тһ8-10 дерматомасында тері гиперемияланған, серозды-іріңді көпіршіктер байқалады. Парез жоқ, рефлекстер сақталған.

Қандай дәрілік препаратты тағайындау ең тиімді?
антибиотиктер
+вирусқа қарсы
антидепрессанттар
тамырлық препараттар
ноотропты препараттар

122
Жастағы ер кісі, арқасындағы ауру сезіміне шағымданады, аз қимылдан ауру сезімінің күшеюі анықталады. Сөзіне қарағанда ауру сезімі ауру зат көтергенде пайда болады. Объективті : анталгиялық поза, тегістелген лордозбен айқын белдегі бұлшықеттердің қатаюы байқалады.

Қандай зерттеу әдісі қажет?
люмбальді пункция
электроэнцефалография
+омыртқаның КТ -сы
аяқ қантамырларының УДЗ-і
реоэнцефалогафия
123
24 жастағы ер адам тұрғылықты жері бойынша емханаға ЖРВИ-дан кейін пайда болған табаны мен білезік аймағындағы күйдіріп ауру сезімі мен әлсіздігіне шағымданды. Тексеру кезінде "қолғаптар мен шұлықтар" типі бойынша сезімталдықтың бұзылуы, аяқ-қолдың дистальды бөлімдерінде шеткі тетрапарез анықталды.
Қандай тактика ең тиімді?

амбулаторлық ем тағайындау

күндізгі стационарда ем тағайындау
+стационарға жатқызу
термометрияны ұсыну
массаж ұсыну

124
Қабылдауда 25 жасар ер кісі, автобус жүргізушісі, 1 ай бойында ауырады, оң аяғының сыртқы беткейі бойына берілетін омыртқаның бел аймағындағы ауру сезіміне шағымданады. Объективті: омыртқаның бел аймағындағы қозғалысы шектелген, сол жақты сколиоз, оң жақты табанның 1-2 саусақаралық аумағындағы гипестезия, оң аяғының үлкен саусағының бүгілмеуі және сырт жағының әлсіздігі анықталады. Аяқтағы сіңірлік рефлекстер D=S. 60 градусқа дейінгі Ласег симптомы оң жақты оң нәтижелі, сол жағында - теріс.

Науқасқа қандай инструментальды зерттеу тағайындау ЕҢ ЫҚТИМАЛ?
электроэнцефалография
электронейромиография
+бел аймағының МРТ
бел аймағының рентгенографиясы
бел деңгейіндегі контрастты миелография

жүктеу/скачать 1,61 Mb.

Достарыңызбен бөлісу:

1 ... 78 79 80 81 82 83 84 85 ... 90