Ребенок 6 лет. Со слов мамы последний год стал менее активным, часто устает. За последние полгода дважды перенес пневмонию с затяжным течением. Голос стал гнусавым, попёрхивается во время еды. Объективно: бледный, эритема вокруг глаз в сочетании с периорбитальным отеком. Снижение мышечной силы (преимущественно мышц плечевого пояса), плотный отек проксимальных мышц верхних конечностей. На разгибательной поверхности межфаланговых и пястно-фаланговых суставов отмечается шелушение кожи. Предварительный диагноз:
Содержание лейкоцитов крови Скорость оседания эритроцитов LE клеток крови Антинуклеарные антитела Ревмофактор крови
АСЛО крови
СРБ крови
УЗИ брюшной полости
Ювенильный ревматоидный артрит у ребенка можно заподозрить если присутствуют следующие признаки (три правильных ответа):
Боли в коленных суставах и припухлость Аллергическая сыпь Утренняя скованность Боли в животе
Расширение границ сердца
Фото (док): Укажите принципы, которые используют при введении прикорма (4): Своевременность, вводить надо с 6 месяцев Разнообразие, прикорм должен содержать не менее трех компонентов Пища в качестве прикорма должна иметь такую густоту, чтобы ложка медленно тонула в ней В качестве источника белка ребенку можно давать бобовые вместо мяса
