Перечень вопросов для сдачи экзамена по специальности «Анестезиология и реаниматология»
Первая помощь и лечение при отравлении ФОС
жүктеу/скачать 2,23 Mb.
|
- Бұл бет үшін навигация:
- ОТРАВЛЕНИЯ ХЛОРОРГАНИЧЕСКИМИ СОЕДИНЕНИЯМИ
| Первая помощь и лечение при отравлении ФОС:
коррекция угрожающих жизни нарушений дыхания (восстановление проходимости дыхательных путей, оксигенотерапия, в тяжелых случаях ― ИВЛ, продлённая респираторная поддержка (во 2-3-ей стадии)) и кровообращения промывание желудка, с последующим введением солевого слабительного; очистительные клизмы, гастроэнтеросорбция ранний гемодиализ и гемосорбция антидотная терапия (холинолитики и реактиваторы холинэстеразы Интенсивная атропинизация у всех больных в течение первого часа лечения вплоть до появления характерных признаков атропинизации больного (сухость кожи и слизистых оболочек, умеренная тахикардия, расширение зрачков). Введение 0,1 % раствора атропина Стадияв 1-й час, мгв сутки, мгI2-3Максимально до 4—6II20-25До 30-60III30-50До 100Атропин вводят капельно. В 1-й час необходимо вводить повышенные дозы, затем поддерживающие — для создания стойкой блокады м-холинореактивных систем организма против действия ацетилхолина на период, необходимый для удаления или разрушения яда (2—5-е сутки). Реактиватор холинэстеразы — 15% раствор дипироксима — вводят внутривенно по 1 мл 3-4 раза в первые сутки, не более 1,5 г/сут.; изонитрозин 40% – 2 мл (не более 3-4 г), внутримышечно. Повторно (только в первые сутки) форсированный диурез, инфузионная терапия симптоматическая терапия: купирование отека легких; отека мозга, профилактика токсической гепатопатии, нефропатии, миокардиодистрофии, энцефалорадикулополиневропатии вопрос 111 ОТРАВЛЕНИЯ ХЛОРОРГАНИЧЕСКИМИ СОЕДИНЕНИЯМИ Эта группа соединений имеет своим прототипом широко известное сейчас вещество — ДДТ (дихлордифенил-трихлорэтан). Сюда же относятся гексахлоран, дихлорэтан, четыреххлористый углерод, трихлорэтилен, хлороформ и др. Их особенность — накопление (кумуляция) токсических веществ в организме. Нужно отметить исключительную стойкость таких веществ во внешней среде, в результате чего они распространяются с водой и воздухом на большие расстояния и сохраняются в почве длительное время, откуда переходят в растения и организм животных. Установлено, что ДДТ сохраняется в почве 8-10 лет. Именно поэтому применение ДДТ для обработки сельскохозяйственных растений уже давно запрещено законом. жүктеу/скачать 2,23 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|