2. По глубине поражения:
1) Поверхностные:
I степени – гиперемия и отек кожи;
II степени – некроз эпидермиса, пузыри;
IIIA степени – некроз кожи с сохранением сосочкового слоя и придатков кожи;
2) Глубокие:
IIIБ степени – некроз всех слоев кожи;
IY степени – некроз кожи и глубоких тканей;
3. По фактору воздействия внешней среды:
1) физические
2) химические
4. По месту расположения:
1) местные
2) отдаленные (ингаляционные)
Диагностические критерии
Жалобы: на жжение и боли в области ожоговых ран.
Анамнез: выяснить вид и продолжительность действия повреждающего агента, время и обстоятельства получения травмы, возраст, сопутствующие заболевания, аллергический анамнез.
Физикальное обследование: оценить общее состояние (сознание, цвет интактных кожных покровов, состояние дыхания и сердечной деятельности, АД, ЧСС, ЧД, наличие озноба, мышечной дрожи, тошноты, рвоты, копоти на лице и слизистой оболочке полости носа и рта, «синдром бледного пятна»).
1) Относительная площадь различных сегментов тела у детей по Уоллесу
2) Метод «ладони» - площадь ладони обожженного составляет приблизительно 1% поверхности его тела.
3) Оценка глубины ожога:
а) поверхностные:
I степени – гиперемия и отек кожи;
II степени – некроз эпидермиса, пузыри;
IIIA степени – некроз кожи с сохранением сосочкового слоя и придатков кожи;
б) глубокие:
IIIБ степени – некроз всех слоев кожи;
IY степени – некроз кожи и глубоких тканей;
При формулировании диагноза необходимо отразить ряд особенностей травмы:
1) вид ожога (термический, химический, электрический, радиационный),
2) локализацию,
3) степень,
4) общую площадь,
5) площадь глубокого поражения.
Площадь и глубина поражения записываются в виде дроби, в числителе которой указана общая площадь ожога и рядом в скобках – площадь глубокого поражения (в процентах), а в знаменателе – степень ожога.
Пример диагноза: Термический ожог (кипятком, паром, пламенем, контактный) 28% ПТ (ШБ - IV=12%) / I-II-III АБ-IV степени спины, ягодиц, левой нижней конечности. Ожоговый шок тяжелой степени.
Достарыңызбен бөлісу: |
