Решением Учебно-методического совета фгбоу дпо рманпо минздрава России «28» ноября 2016г
Исследования в лабораторной гематологии
жүктеу/скачать 4,09 Mb. Pdf көрінісі
|
- Бұл бет үшін навигация:
- Показатели периферической крови у взрослых (Приказы МЗ СССР №960 от 1974 г. и №1175 от 1979 г Показатель Нормальные значения
| 3.3. Исследования в лабораторной гематологии
3.3.1. Общий анализ крови Анализ результатов исследования крови составляет неотъемлемое звено в диагностическом процессе. При анализе гемограммы любые изменения трактуют как патологические, что требует тщательного обследования пациента. Они могут иметь неспецифический характер, в этих случаях их используют для динамического наблюдения за больным. При системных заболеваниях кроветворной системы общий анализ крови приобретает первостепенное диагностическое значение. На показатели крови оказывает влияние эмоциональное состояние пациента, циркадные и сезонные ритмы, положение пациента в момент взятия крови. С увеличением высоты над уровнем моря повышается уровень гематокрита и гемоглобина. Физические упражнения могут приводить к существенным изменениям числа лейкоцитов, что обусловлено гормональными сдвигами. Смена пациентом положения тела (лёжа-стоя) приводит к повышению показателей гемоглобина, гематокрита и числа эритроцитов и лейкоцитов. Этот эффект обусловлен проникновением воды и фильтрующихся веществ из сосудистого русла в ткани в результате повышения гидростатического давления. Выраженные диарея и рвота могут приводить к значительной дегидратации и гемоконцентрации, и наоборот — 213 после регидратации наблюдают снижение уровня гемоглобина и гематокрита, что может быть ошибочно принято за кровопотерю. Таблица 3.2 Показатели периферической крови у взрослых (Приказы МЗ СССР №960 от 1974 г. и №1175 от 1979 г Показатель Нормальные значения Гемоглобин, г/л мужчины – 130-160 женщины – 120-140 Эритроциты (RBC), х10 12 /л мужчины – 4-5 женщины – 3,9-4,7 Гематокрит,% мужчины – 40-48 женщины – 36-42 Средний объём эритроцита (MCV), фл, мкм 3 80-100 Среднее содержание гемоглобина в эритроците (MCH), пг 27-31 Средняя концентрация гемоглобина в эритроците (MCHC), г/дл 30-38 Ширина распределения эритроцитов по объёму, (RDW-CV), (%) 11,5-14,5 Ретикулоциты, ‰ (или %) 2-12 (0,2-1,2) Лейкоциты, х10 9 /л 4-9 Нейтрофилы, %, (х10 9 /л): палочкоядерные сегментоядерные 1-6 (0,04-0,3) 47-72 (2-5,5) Эозинофилы 0,5-5 (0,02-0,3) Базофилы 0-1 (0-0,065) Лимфоциты 19-37 (1,2-3) Моноциты 3-11 (0,09-0,6) Плазматические клетки – Тромбоциты, ×10 9 /л 180-320 Средний объём тромбоцита (MPV), фл 7,4-10,4 Ширина распределения тромбоцитов по объёму (PDW), % 10-20 Тромбокрит (PCT), % 0,15-0,4 СОЭ, мм/ч мужчины – 2-10 женщины – 2-15 Для устранения или сведения к минимуму влияния этих факторов кровь для повторных анализов необходимо брать в одних и тех же условиях. Кровь для клинического анализа берут у пациента из пальца, вены или из 214 мочки уха, у новорождённых – из пятки. Кровь следует брать натощак (после примерно 12 час голодания, воздержания от приёма алкоголя и курения), между 7 и 9 час утра, при минимальной физической активности непосредственно перед взятием (в течение 20-30 мин), в положении пациента лёжа или сидя. жүктеу/скачать 4,09 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|