Решением Учебно-методического совета фгбоу дпо рманпо минздрава России «28» ноября 2016г
жүктеу/скачать 4,09 Mb. Pdf көрінісі
|
- Бұл бет үшін навигация:
- Возможные ошибки измерения гемоглобина Ложное повышение Ложное понижение
| Нормобласты (NRBC) – большинство гематологических анализаторов
подсчитывает все ядросодержащие клетки, поэтому при наличии нормобластов в периферической крови они определяются как лейкоциты и могут быть причиной увеличения WBC и лимфоцитов, т.к. нормобласты имеют размер малого лимфоцита. В этих случаях необходим строгий визуальный контроль и коррекция истинного количества лейкоцитов. Нормобласты появляются в периферической крови при онкогематологических заболеваниях, анемиях (гемолитические, В 12 - и фолиеводефицитные), тяжелых септических состояниях и интоксикациях. Наличие в крови нормобластов может расцениваться как маркер гипоксии и воспаления. Hb (hemoglobin) – концентрация гемоглобина (г/дл или г/л) в большинстве гематологических анализаторов определяется фотометрически гемиглобинцианидным или гемихромными методами. Коэффициент вариации при этом не превышает 2%. Таблица 3.4 Возможные ошибки измерения гемоглобина Ложное повышение Ложное понижение 216 высокий лейкоцитоз (более 50х10 9 /л) присутствие нестабильных гемоглобинов (HbS, HbC) гиперлипидемия гипербилирубинемия криоглобулинемия гемолиз (in vivo) резистентные к лизису эритроциты Образование микросгустков в пробе крови Повышение концентрации гемоглобина наблюдается при реактивных и опухолевых эритроцитозах, обезвоживании. Снижение концентрации гемоглобина имеет место при анемиях, гипергидратации. HCT (hematocrit) – гематокрит. Показатель отражает сумму прямо измеренных объемов эритроцитов в единице объема крови. Проблемы «остаточной» плазмы (плазмы, оставшейся между эритроцитами при центрифугировании) в гематологических анализаторах по сравнению с гематокритной центрифугой не существует. Коэффициент вариации для автоматического метода – менее 1%, в сравнении с 1-2% при определении показателя методом центрифугирования. Повышение гематокрита наблюдается при реактивных и опухолевых эритроцитозах, уменьшении объема циркулирующей плазмы (ожоговая болезнь, дегидратация). Снижение гематокритной величины имеет место при анемиях, беременности (второй триместр), гипергидратации. Таблица 3.5 жүктеу/скачать 4,09 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|