Решением Учебно-методического совета фгбоу дпо рманпо минздрава России «28» ноября 2016г
Нейтрофилез и нейтропения. Нейтрофилез
жүктеу/скачать 4,09 Mb. Pdf көрінісі
|
| Нейтрофилез и нейтропения. Нейтрофилез – увеличение количества
нейтрофилов в крови более 6х10 9 /л, что обусловливает физиологический лейкоцитоз и бóльшуючасть случаев реактивного лейкоцитоза. Степень выраженности нейтрофильного лейкоцитоза зависит от объема костномозгового и сосудистого резервов, активности костномозговой продукции клеток, интенсивности потребления гранулоцитов в тканях, вирулентности микроорганизмов, характера патологического процесса, состояния защитных систем организма. Время развития нейтрофилеза может исчисляться минутами (демаргинация), часами (выброс нейтрофилов из костного мозга) и сутками (повышение продукции клеток в костном мозге). Истинное увеличение числа циркулирующих нейтрофилов наблюдается в том случае, если повышенная продукция и выход в циркуляцию нейтрофилов стимулируется на уровне костного мозга. При длительном воздействии факторов, индуцирующих нейтрофилез, происходит истощение костномозгового гранулоцитарного резерва и в кровь выходят молодые клетки нейтрофильного ряда: палочкоядерные, метамиелоциты, миелоциты и промиелоциты – сдвиг лейкоцитарной формулы влево. Дифференциальная диагностика между реактивным лейкоцитозом и хроническим миелолейкозом (ХМЛ) обычно несложна, так как в первом случае имеется яркая клиническая картина, а при выздоровлении картина крови нормализуется. В клинически неотчетливых случаях исследуют 253 активность щелочной фосфатазы нейтрофилов крови (высокая при реактивных состояниях и низкая при ХМЛ). Изменениям количественного состава нейтрофилов может сопутствовать и их морфологические аномалии: токсическая зернистость, вакуолизация цитоплазмы, пикноз и лизис ядер.Таблица 3.11 жүктеу/скачать 4,09 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|