Решением Учебно-методического совета фгбоу дпо рманпо минздрава России «28» ноября 2016г



Pdf көрінісі
бет158/412
Дата07.12.2022
өлшемі4,09 Mb.
#55498
түріРешение
1   ...   154   155   156   157   158   159   160   161   ...   412
Лимфоцитопения – снижение лимфоцитов в крови ниже 1,0х10
9
/л, 
Причиной лимфоцитопении могут быть острые инфекционные болезни 
(ВИЧ, туберкулез, гнойные и септические заболевания), иммунодефицитная 
наследственная патология (болезнь Вискотта-Олдрича, комбинированный 
иммунодефицит), апластическая анемия, возникающая под влиянием 
ионизирующего воздействия или химических агентов. Уменьшение 
лимфоцитов в крови наблюдается при состояниях организма, в которых 
увеличивается 
концентрация 
глюкокортикостероидов 
(длительная 
гормонотерапия, 
заболевание 
Иценко-Кушинга), 
при 
почечной 
недостаточности, спленомегалии, серьезной патологии печени. У детей и 
подростков лимфоцитопения возможна в результате аллергизации организма 
и при наследственном иммунодефиците. 
Эритроцитоз. Эритроцитоз – увеличение количества эритроцитов 
крови более 6х10
12
/л у мужчин и более 5х10
12
/л у женщин. Эритроцитоз 


260 
может быть реактивный (вторичный или симптоматический) и опухолевый 
(первичный). Различают абсолютные (первичные и вторичные или 
симптоматические) эритроцитозы, вызванные усилением эритропоэза, и 
относительные эритроцитозы, характеризующиеся уменьшением объема 
плазмы. Реактивный эритроцитоз развивается вследствие гиперпродукции 
эритропоэтина (ЭПО) в ответ на тканевую гипоксию, опухоли, поликистоз 
почек, стеноз почечной артерии, гидронефроз. Повышение выработки ЭПО 
является важным критерием дифференциальной диагностики реактивного 
эритроцитоза от эритремии, при которой уровень ЭПО не увеличен, а 
усиленный эритропоэз – результат неконтролируемого опухолевого роста. В 
пользу эритремии свидетельствуют спленомегалия, обнаружение клональных 
генетических аномалий, лейкоцитоз выше 12х10
9
/л при отсутствии 
инфекций, тромбоцитоз выше 400х10
9
/л. 
Ретикулоцитоз (увеличение количества ретикулоцитов в крови более 
80-90х10
9
/л или более 1,2%) наблюдается при постгеморрагической анемии, 
гемолизе, терапии ЭПО, витамином В
12
, фолиевой кислотой и других 
состояниях. Для проведения допингового контроля у спортсменов 
предлагается использовать показатели гематокрита и ретикулоцитов. 
Подозрением на прием рЭПО является ретикулоцитоз более 2,4% и 
гематокрит более 47%.


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   154   155   156   157   158   159   160   161   ...   412




©emirsaba.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет